Пластика уздечки языка у детей

Маленькая уздечка языка у ребенка

Маленькая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Маленькая уздечка языка у детей видится с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; наряду с этим у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Маленькая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Неприятность маленькой уздечки языка у ребенка есть междисциплинарной, затрагивающей педиатрию. детскую стоматологию и логопедию.

Пластика уздечки языка у детей

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой оболочке, которая тянется приблизительно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Обычная уздечка языка выглядит как узкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка либо кроме того к самому его кончику, что может в разной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до фактически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет протяженность уздечки в растянутом состоянии обязана равняться не меньше 8 мм. В случае если уздечка у ребенка меньшей длины, не хватает эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как маленькая уздечка языка.

Обстоятельства маленькой уздечки языка у ребенка

Практически в половине случаев маленькая уздечка языка наследуется ребенком от одного из своих родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки смогут быть связаны с вредными действиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности. вирусные заболевания дамы, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, действие опытных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще видятся у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же обстоятельства формирования маленькой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация типов маленькой уздечки языка у детей

В клинической практике выделяют 5 типов маленьких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • узкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • узкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, почему при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде сердечка;
  • маленькая уздечка языка в виде толстого, замечательного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • маленький плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Видится у детей с врожденными расщелинами губы и неба ;
  • тяж уздечки фактически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы маленькой уздечки языка у детей

Анкилоглоссия у детей может приводить к вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с маленькой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Проблемы с грудным вскармливанием появляются у четверти детей с маленькой уздечкой языка. В этом случае ребенок не имеет возможности верно захватить ртом грудь, почему неизменно ухудшает захват соска либо много раз теряет грудь в ходе кормления. На протяжении сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается неспокойное поведение, стремительная утомляемость. Наряду с этим за одно кормление ребенок высасывает количество молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания помогает нехорошая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия .

Довольно часто мамы отмечают, что ребенок с маленькой уздечкой для сосания применяет губы, кусает либо жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пробуя расширить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может произойти тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с маленькой уздечкой языка делается изнурительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание ведет к проблемам лактации (гипогалактии), потому, что не стимулирует образование молока. Вследствие этого, ребенок с маленькой уздечкой языка часто переводится на кормление из бутылочки либо неестественное вскармливание.

В некоторых случаях, кроме того при маленькой уздечке языка, ребенок сосет верно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Маленькая уздечка языка у ребенка мешает верной артикуляции соноров ([р], ([р?], [л], [л?]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения обращение ребенка делается неразборчивой и непонятной для окружающих.

Пластика уздечки языка у детей

Маленькая уздечка языка у ребенка может послужить обстоятельством стоматологических неприятностей: открытого прикуса. прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита. оголения шеек и формирования гиперестезии зубов .

Ребенка старшего возраста и ребёнка с маленькой уздечкой языка может тревожить косметический недостаток (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение на протяжении речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная неприятность может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие неприятности, требующие вмешательства детского психолога .

Диагностика и лечение маленькой уздечки языка у детей

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий смогут заниматься разные детские эксперты: неонатолог. педиатр. детский хирург. детский стоматолог. детский ортодонт. детский отоларинголог. логопед .

Довольно часто маленькая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами смогут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим показателям: ребенок не имеет возможности облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими экспертами для оценки функциональности лингвальной уздечки время от времени употребляется тест Э. Хазелбейкер.

Полными показаниями к своевременному лечению маленькой уздечки языка помогают неприятности с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев возможно скорректировано методом растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии посредством особых упражнений артикуляционной гимнастики (Лошадка, Грибок, Вкусное варенье, Маляр, Гармошка и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных маленькой уздечкой языка, продемонстрировано ортопедическое лечение.

В случае если маленькая уздечка мешает обычному кормлению, она возможно рассечена ребенку еще на протяжении его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совсем безболезненна и проводится без применения анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сходу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение маленькой уздечки языка выполняется посредством ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, в то время, когда уздечка делается более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. По окончании хирургической коррекции маленькой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) нужны речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования верных речевых навыков; миогимнастика – чтобы не было образования рубцов.

Прогноз при маленькой уздечке языка у детей

Прогноз лечения маленькой уздечки языка у ребенка как правило хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение маленькой уздечке языка у ребенка разрешает избежать неприятностей с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Пластика уздечки языка у детей

направляться понимать, что пластика маленькой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не имеет возможности машинально привести к нормализации речи. Для исправления недостатков звукопроизношения нужен курс особых логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению маленькой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического исполнения рекомендуемых упражнений. Данный способ наиболее действен у детей до 5 лет.

Маленькая уздечка языка у ребенка — лечение в Москве

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *