Миома при беременности

28 декабря 2008, 18:54

Миома при беременности

Миома матки ( синонимы: лейомиома, фибромиома, фиброма) – это доброкачественное разрастание поменянных гладкомышечных клеток в мышечном слое матки. Установленным есть тот факт, что потенциал онкологического перерождения узлов миомы не высок (около 0,3%), не более, чем у обычных клеток мускулы матки. Потому, что беременность начинается в полости матки, а миома в мышечном слое матки, прямого отрицательного влияния друг на друга нет. Но существует множество изюминок протекания беременности при наличии миомы.

В первую очередь, при наличии миомы матки пара чаще начинается угроза прерывания беременности (у каждой 4-5 больной с миомой матки), не смотря на то, что самопроизвольные выкидыши наблюдаются у 4- 5 %, что не больше, чем популяционный риск невынашивания. Это связано с некоторой повышенной сократительной активностью матки при наличии миомы. Исходя из этого такие профилактические меры, как ограничение стрессов и физической нагрузки, достаточный сон, растительные успокаивающие средства (валериана, пустырник), Магне-В6, витамин Е (курсами по 10-14 дней) не помешают в любом случае. Естественно, что более ранний первый визит к доктору разрешит Вам заблаговременно сориентироваться и быть начеку при появлении признаков угрозы прерывания беременности, а при необходимости начать лечение.

Время от времени угроза прерывания беременности связана с т.н. нарушением питания в узлах. Дело в том, что узлы миомы значительно чаще не отлично кровоснабжаются. По мере повышения беременности и растяжения матки вероятно большое уменьшение количества притекающей к узлу крови. В узле появляется очаг гипоксии, начинается воспалительная реакция, что сопровождается большими болевыми ощущениями, увеличением тонуса матки. Тут требуется стремительная диагностика. Значительно чаще вовремя начатое лечение разрешает преодолеть появившиеся трудности. В редких тяжелых случаях может потребоваться срочная помошь хирурга.

При размещении узлов миомы ближе к полости матки (т.н. подслизистое размещение узла) и прикреплении плодного яйца в близи к узлу либо прямо над ним частота самопроизвольных выкидышей, а также замерших беременностей, возрастает. Это связано с тем, что в области узлов обычно нереально верное формирования плаценты. Неполноценное прикрепление плаценты ведет к недостаточному питанию плода, вероятно ее частичное отслоение и, как следствие — остановка развития беременности.

Роды на фоне миомы матки время от времени так же смогут протекать с отклонениями от нормы. Узлы миомы громадных размеров, расположенные около шейки матки, смогут быть механическим препятствием для рождающегося плода. В таких случаях появляется необходимость в операции кесарево сечение. направляться подчернуть, что на протяжении таких операций в высоко квалифицированных акушерско-гинеколог ических учреждениях вероятно параллельное удаление узлов. При естественном течении событий в родах у дам с миомой матки чаще появляется дискоординированная родовая деятельность, слабость, что требует тщательного личного наблюдения на протяжении родов и своевременного решения проблемы о кесаревом сечении при отклонении от обычного течения родов. В третьем периоде родов (в то время, когда отделяется и рождается детское место) пара чаще видится неполное отделение плаценты, понижение сократительной способности матки. Эти осложнения чреваты повышенной кровопотерей и в большинстве случаев доктор целенаправленно проводит комплекс профилактических мер.
В послеродовом периоде чаще не редкость замедленное обратное развитие матки, особенно при громадном количестве узлов. Чаще требуется назначение сокращающих средств, физиотерапии.

Все перечисленные осложнения при наличии миомы матки бывают не всегда, но доктор, замечая за течением беременности у дамы с миомой матки, неизменно о них думает. В данной связи проводятся дополнительные УЗ-изучения на протяжении беременности, каковые разрешают оценить развитие плода, следить за размерами узлов. При мельчайших подозрениях на нарушение функционирования плаценты (плацентарную недостаточность), при появлении первых показателей нарушения питания в узлах назначают профилактическую метаболическую терапию для предупреждения тяжелых осложнений.

Узлы миомы на протяжении беременности смогут вести себя по-различному. Время от времени они на первых порах отекают возрастают в размерах, становятся более сочными, по окончании родов кое-какие из них возвращаются к исходным размерам. Не редкость противоположная обстановка, в то время, когда те узлы, каковые определялись ранее и на маленьких сроках беременности, на более поздних сроках перестают четко определяться, но по окончании родов значительно чаще размеры матки и узлов возвращаются к исходным.

Как готовиться к беременности, в случае если миома матки имеется? Все зависит от размеров узлов и изюминок их размещения. В случае если имеются маленькие узлы (до 1,5-2,0 см) и расположены они в толще мышечного слоя матки, Вы имеете возможность беременеть на неспециализированных основаниях. Нужно произвести классическое обследование при подготовке к беременности: мазки на флору, на цитологию, обследование на половые инфекции, УЗИ молочных желез, при наличии сопутствующих хронических болезней проконсультирова ться у терапевта. За 2 месяца до наступления беременности нужно принимать фолиевую кислоту не меньше 400 мкг в день, стараться вести здоровый образ жизни: не болеть простудными болезнями, избегать приема очень сильно действующих препаратов, стрессов, алкоголя, высыпаться и т.д.

Миома при беременности

В случае если узлы миомы большие и находятся неблагоприятно, вероятно потребуется консультация хирурга. Негативной локализацией считается подбрюшинное размещение узлов (т.н. узлы на ножке ), в них значительно чаще нарушается питание. Помимо этого, весьма нежелательно сочетание беременности и внутренних узлов (подслизистое размещение), так как риск невынашивания беременности в этом случае возрастает. условиях современной акушерско-гинекологической клиники нежелательные узлы миомы возможно удалить в условиях эндоскопической операции (лапароскопии, гистерорезектоскопии), каковые производятся без разреза передней брюшной стены. Узлы миомы боле, чем 5 см в диаметре удаляют по окончании предварительного лечения (3-4 мес), направленного на уменьшение размеров узлов, что разрешает выполнить операцию максимально щадяще. По окончании этих операций не образуются спайки в брюшной полости, и беременность обычно возможно планировать через 3-6 месяцев по окончании операции.

В конце нашего беседы о миоме матки направляться подчернуть, что предрасположенность к миоме матки передается по наследству. Проявлению негативной наследственности содействуют травмы матки (аборты, выскабливания, операции), воспалительные заболевания женских половых органов. Мешает появлению миомы применение гормональной контрацепции особенно контрацептивы третьего поколения (марвелон, мерсилон, фемоден, логест, регулон, новинет и т.д.).

Регулярное профилактическое наблюдение (1 раз в 6 –12 мес), планирование беременности (рациональная контрацепция), общеукрепляющие мероприятия – залог долгого репродуктивного здоровья дамы.

Мамы
Стоматология
ЭКО
Мужс кое здоровье

Мамы
Стоматология
ЭКО
Мужское здоровье

Мамы
С томатология
ЭКО
Мужское здоровье

Мамы
Стоматология
ЭК О
Мужское здоровье

Мамы
Стоматология
ЭКО
Мужское здоровье

Мамы
Стоматология
ЭКО
Мужское здоровье

Мамы
Стоматология
Э КО
Мужское здоровье

Мамы
Стоматология
ЭКО
Мужское здоровье

© 200 2—2008 Клиника Мать и Дитя — ведение беременности, лечение

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *