Гипотония при беременности

Артериальная гипотония — это понижение уровня артериального, давления ниже возрастной нормы.

Для здоровой юный дамы обычными цифрами артериального давления являются: систолическое артериальное давление 100—-120 мм рт. ст. а диастолическое артериальное давление 5—80 мм рт. ст. При беременности у большинства дам отмечается склонность к понижению артериального давления ниже t00 и 60 мм рт. ст. Обстоятельствами этого являются перестройки в работе эндокринной и нервной систем, что ведет к расширению кровеносных сосудов и трансформации интенсивности обмена веществ.

Больше подвержены артериальной гипотонии высокие худые дамы с бледной кожей, варикозно расширенными венами и холодными руками.

Кое-какие беременные переносят артериальную гипотонию хорошо, другие дамы чувствуют слабость, разбитость, недомогание, головокружение, учащенное сердцебиение, подташнивание, время от времени вероятно обморочное состояние. Неприятные ощущения сопровождают это состояние чаще в первой половине беременности, на более поздних сроках организм адаптируется к новому уровню артериального давления, и самочувствие дамы не нарушается.

При хорошем самочувствии помощь беременной не нужно. При недомогании, головокружении, утрата сознания нужно уложить даму, мало немного поднять ей ноги, разрешить понюхать нашатырный спирт (при утрата сознания), предложить выпить крепкий чай с сахаром либо мало кофе. При выраженном падении артериального давления используются препараты, стимулирующие сердечную деятельность и пара сужающие артериальные сосуды (кофеин, кордиамин).

В случае если гипотония, артериальная гипотензия, отмечается среди всего населения у 5-7%, то среди беременных в два раза чаще — у 10-12%. Это заболевание, при котором отмечается понижение Преисподняя (артериального давления) до 100/60 и ниже. При физиологической гипотонии человек не реагирует на сниженное давление, у беременных сохраняется хорошее самочувствие, жалоб они не предъявляют.

Но артериальная гипотензия может проявиться в первый раз лишь при беременности.

Считается, что основной фактор, содействующий формированию артериальной гипотензии у беременных, — происхождение дополнительной маточно-плацентарной кровообращения. Хорион и после этого плацента продуцируют гормоны, подавляющие гипофиз беременной, заканчивается выделение вазопрессина, повышающего тонус сосудов, и формируется понижение Преисподняя.

Выделяется первичная и симптоматическая гипотензия. Первичная гипотензия — обычное неврогенное нарушение сосудистого тонуса. Невроз, нарушающий тонус кровеносных сосудов, формируется у молодых дам, не готовых к осознанию факта своей беременности, тех, для которых беременность есть шоком. О неврогенных и психогенных нарушениях у беременных мы с вами поболтаем раздельно, в особом разделе.

Различают три стадии артериальной гипотензии: I стадия — устойчивая, компенсированная гипотензия, проявляющаяся лишь понижением Преисподняя; II стадия — неустойчивая, субкомпенсированная гипотензия, проявляющаяся разнообразной субъективной и объективной симптоматикой; III стадия — декомпенсированная гипотензия, характеризуется бессонницей, головокружением, обмороками, гипотоническими кризами, похолоданием ушей и носа, кистей рук и стоп, трудоспособность теряется.

Картина гипотензии очень разнообразна, жалобы бессчётные со стороны всего организма и отдельных органов. Это вялость и апатия, слабость и утомляемость по утрам, понижение памяти, головная боль, головокружение, колотье в области сердца, сердцебиение. Раздражительность, нехорошее настроение. Свойственны ортостатические явления — критическое понижение давления, при перемене положения тела, особенно при вставании, появляется потемнение в глазах, шум в ушах и их заложенность, обморок на фоне относительно хорошего самочувствия Пульс не сильный, изменяемый, довольно часто замедленный. При выслушивании отмечается шум при сокращении сердца. Но на ЭКГ никаких отклонений не отмечается.

Гипотония при беременности

Гипотонические кризы происходят при критических цифрах Преисподняя — 80/40 до 75/30 мм рт. ст. улучшается головная боль и головокружение, закладывает уши, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, руки и ноги холодны на ощупь, выступает холодный пот.

Беременные с гипотензией довольно часто астенического сложения, худощавы, сложение интерсексуально (не женственно и не мужественно), в 17% случаев гипотония сочетается с пониженным гемоглобином — анемией.

Гипотония при беременности

У 85% беременных с гипотензией отмечается ранний токсикоз, в то время, когда к симптомам присоединяются тошнота и рвота, непереносимость запахов. У 25% во второй половине беременности появляется гестоз, осложняющийся плацентарной недостаточностью, гипоксией, и ЗВУР плода — у 35%. Угроза выкидыша либо преждевременных родов — в несколько раз чаще при гипотонии, чем у здоровых беременных. При гестозе подъем Преисподняя до 120/80 мм рт. ст. для гипотоничных беременных практически критичен, поскольку выше исходного на 30%.

На протяжении родов довольно часто проявляется слабость родовой деятельности, но это не подлинная слабость, а замедленный тип развития родовой деятельности, связанный со большим истощением энергетических ресурсов организма, с замедлением обмена веществ, характерного для гипотонии. В случае если начинают родостимуляцию, то начинается дискоординация родовой деятельности, при которой различные участки матки уменьшаются в различном ритме, исходя из этого имеется угроза разрыва матки. Родостимуляцию нужно прекратить, обеспечить даме медикаментозный сон.

По окончании рождения ребенка может появиться гипотоническое кровотечение, на которое родильница с гипотонией реагирует сильно, шок может развиться весьма быстро, требуется тщательное восстановление кровопотери.

Лечение гипотонии при беременности

Лечение компенсированной формы не нужно. Лечение де-компенсированных форм гипотензии начинают с регуляции труда и отдыха. Требуется ночной сон не меньше 8 часов и дневной отдых-сон 2-3 часа. Действенное средство — лечебная физкультура, крайне важна утренняя гимнастика. После этого должны быть назначены тонизирующие водные процедуры — контрастный душ, душ Шарко. Назначается лечебное 4-разовое питание, с чаем и кофе (но не на ночь).

Физиотерапия — УФО, электрофорез с кальцием на воротниковую территорию. Используются кроме этого лечебный массаж и электросон.

Назначаются витамины, биостимуляторы — китайский лимонник, аралия, заманиха, элеутерококк, женьшень. Траволечение подбирается лично.

При необходимости, используются средства, улучшающие питание сердца, — к примеру рибоксин, панангин, витамин С и витамины группы В.

При гипотонических кризах используются лекарства, подобные адреналину, в микродозах, дабы не привести к чрезмерному спазму сосудов. Роды проводятся через естественные родовые пути.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *