4 отрицательная группа крови и беременность

Группа крови. кроме этого называется типом крови — это классификация крови на базе наличия либо отсутствия наследственных антигенных веществ на поверхности красных кровяных клеток, эритроцитов. Эти антигенами смогут быть белки, углеводы, гликопротеины, гликолипиды, в зависимости от системы группы крови. Кое-какие из этих антигенов кроме этого присутствуют на поверхностях других типов клеток разных тканей. Кое-какие из этих антигенов эритроцитов кровяной поверхности смогут происходить от одного аллеля либо весьма тесно связанных между собой генов, и в совокупности образуют систему групп крови. Группа крови передается по наследству и зависит от обоих своих родителей. В общем итоге в настоящее время признаны Интернациональным обществом по переливанию крови (ISBT) 30 человеческих систем групп крови.

Кровь человека и её показатели

Термин кровь употребляют в генеалогических кругах в отношении родословной, происхождения и этнической принадлежности, как и в словосочетании родная.

Многие беременные дамы носят плод с группой крови, отличающейся от их, исходя из этого в организме матери смогут образовываться антитела против эритроцитов плода. Время от времени эти материнские антитела это иммуноглобулин G, небольшой иммуноглобулин, который может попадать через плаценту и приводить к гемолизу эритроцитов плода, что со своей стороны может привести к гемолитической болезни новорожденных, именуемой врожденной анемией новорожденных это заболевание низких показателей крови у плода, каковые колеблются от умеренного до тяжелого уровня. Время от времени это возможно смертельным для плода, тогда заболевание именуют водянкой плода.

Системы групп крови

Полная система групп крови обрисовывает полный комплект из 30 веществ, находящихся на поверхности эритроцитов и крови человека. Личная группа крови это одна из многих вероятных комбинаций группы антигенов. Из 30 групп крови, было найдено более 600 разных антигенов групп, но многие из них весьма редки, причем кое-какие из них видятся по большей части у определенных этнических групп.

Практически в любое время у человека одна группа крови всю жизнь, но весьма редко группа человека может изменяться методом добавления либо убавления антигена в следствии инфекции, злокачественных опухолей либо аутоиммунных болезней. Другой более распространенной обстоятельством трансформации группы крови есть трансплантация костного мозга. Трансплантации костного мозга выполняются при многих лейкозах и лимфомах, конечно других болезнях. В случае если человек взял костный мозг от того, у кого другая ABO группа (к примеру, больной с группой А взял костный мозг человека с группой О), группа больного, в конечном итоге, преобразуется в группу крови донора.

Кое-какие типы крови связанны с наследованием других болезней, к примеру, антиген Келла время от времени связывается с синдромом Маклеода. Кое-какие группы крови смогут воздействовать на чувствительность к заразам, к примеру, устойчивость к конкретным видам малярии отмечается у людей, у которых не достаточно антигена Даффи. Антиген Даффи, предположительно, в следствии естественного отбора, реже отмечается у этнических групп из районов с большим уровнем заболеваемости малярией.

Система групп крови АВО

Система групп крови АВО есть наиболее серьёзной системой при переливании крови у людей. Соответствующий антителам анти-А и анти-В, в большинстве случаев, иммуноглобулин М. сокращенно IgM. ABO IgM антитела образуются в первые годы жизни, методом сенсибилизации к экологическим веществам, таким как пища, бактерии и вирусы. O в системе групп крови ABO довольно часто именуют 0 (ноль либо нуль ) на других языках.

Система групп крови по резус-антигену

Система групп крови по резус-антигену есть второй из наиболее больших систем групп при переливании крови людям. Она выделяет в настоящее время 50 антигенов. Наиболее большой резус-антиген D антиген, по причине того, что он, вероятнее, провоцирует реакцию иммунной системы на пять основных резус-антигенов. Считается нормой для людей, у которых нет D антигена не иметь иммуноглобулин G либо иммуноглобулин M, по причине того, что антитела анти D в большинстве случаев не производятся сенсибилизацией к веществам внешней среды. Однако, у людей, не имеющих D-антигена, смогут выработаться иммуноглобулин G либо иммуноглобулин M по окончании сенсибилизирующего события. Вероятно по окончании фетоматернального переливания крови от плода на протяжении беременности, а время от времени по окончании переливания крови с D положительными эритроцитами. В этих обстоятельствах смогут развиваться болезни резус-антигена. Резус-отрицательной группы крови значительно меньше у азиатской популяции (0,3%), чем у белых (15%). В нижеприведенной таблице наличие либо отсутствие резус-антигенов обозначается + либо -, так что, к примеру, группа А не имеет никакого резус-антигена.

Распределение систем АВО и резусантигена по государствам

Распределение систем АВО и резус крови по нациям (в среднем)

4 отрицательная группа крови и беременность

Средняя численность населения

(общее колличество населения = 2.261.025.244)

Расовые и этнические распределения системы групп крови ABO, без резуса

В данной таблице больше данных, чем в таблице выше, но в ней не делаются различия между типами резусов.

Азиаты (в Соединенных Штатах в общем)

Блэкфут (Американские индейцы)

4 отрицательная группа крови и беременность

Индейцы (Индия в общем)

Индейцы (США в общем)

Навахо (Американские индейцы)

Папуасы (Новая Гвинея)

США (африканцы США)

США (кавказцы США)

Группа крови B наиболее распространена в Северной Индии и соседних государствах Центральной Азии. Ее распространенность значительно уменьшается и на запад и на восток, вплоть до 1% в Испании. Считается, что до прибытия европейцев в эту область у американских индейцев и австралийских аборигенов полностью отсутствовала группа крови В.

Группа крови А наиболее распространена в Европе, особенно в Скандинавии и Центральной Европе, не смотря на то, что она время от времени не редкость довольно часто зафиксирована у некоторых австралийских аборигенов и черноногих индейцев Монтаны.

Другие системы групп крови

Было распознано 32 системы групп крови, а также АВО и система резусов. Так, в дополнение к антигенам АВО и резус-антигенам, многие другие антигены экспрессируются на поверхности мембраны эритроцитов. К примеру, человек возможно AB, D положителен, одновременно с этим M и N положителен — МНБ система, К положительным — система Келла, Le либо Le? отрицательным — система Левиса, и без того потом. Человек может иметь и положительную и отрицательную группу крови в зависимости от системы антигенов группы. Многие из систем групп крови были названы в честь больных, у которых соответствующие антитела были в первый раз распознаны.

Клиническое значение группы крови

Медицинское переливание крови — специализированное отделение гематологии, связанное с изучением групп крови, работой банка крови, для обеспечения работ переливания кровью и другими продуктами крови. Во всем мире продукты крови должны быть предписаны лицензированным доктором либо хирургом таким же образом, как лекарственные средства.

Большинство рутинной работы банка крови включает в себя анализ крови от доноров и больных, дабы убедиться, что любой человек получал кровь, совместимую с его кровью и максимально надёжную. В случае если единицу несовместимой крови перельют от донора к реципиенту, вероятны тяжелые острые гемолитические реакции с гемолизом (разрушение эритроцитов), почечная недостаточность и шок. и вероятны случаи смерти. Антитела смогут быть весьма активны, смогут атаковать эритроциты и связывать компоненты системы комплемента, что может привести к массовому гемолизу крови, которую переливают.

В совершенстве, больным должны переливать собственную кровь либо кровь конкретного типа, дабы снять возможность реакции при переливании. Риски смогут быть сокращены еще на протяжении перекрестной пробы крови, но данный этап возможно пропущен, в то время, когда кровь нужна для ЧС. Перекрестная проба предполагает смешивание образцов сыворотки получателя с примером эритроцитов донора крови и проверки, аглютинирует ли смесь либо застывает. В случае если агглютинацию не видно невооруженным глазом, техники банка крови в большинстве случаев контролируют посредством микроскопа. В случае если агглютинация происходит, кровь донора не может быть перелита этому конкретному получателю. В банке крови жизненно принципиально важно, дабы все образцы крови были верно выяснены, так что маркировка была стандартизирована применением системой штрих-кодов, известной как ISBT.

Группы крови смогут быть включены в опознавательные бирки либо в татуировки, каковые носили военнослужащие, , если им пригодится срочное переливание крови. На протяжении Второй мировой у германских фронтовиков были татуировки с их группой крови.

Редкие типы крови смогут привести к с поставками для банков крови и поликлиник. К примеру, отрицательная кровь по типу Даффи видится существенно чаще у людей африканского происхождения, есть уникальностью у другой часть населения, что может привести к нехватке отрицательной крови для этих больных. Аналогично для людей, с отрицательным резусом D имеется риск, связанный с путешествием в части мира, где поставки резус-отрицательной крови редки, особенно в Восточной Азии, где работы крови стремятся поощрять западных людей сдавать у них кровь.

Гемолитическая заболевание новорожденных (ГБН)

Беременная дама может сделать диагностику на наличие иммуноглобулина G в антителах различных групп крови, в случае если плод имеет отличающийся антиген группы крови. Это может случиться, в случае если кое-какие клетки из крови плода переходят в циркулирующую кровь матери, к примеру, маленькое фетоматериальное кровотечение на протяжении вмешательства в роды либо акушерских родов, а время от времени по окончании терапевтического переливания крови. Это может привести к резус болезням либо другим формам гемолитической болезни новорожденных (ГБН) в текущей беременности и / либо последующих беременностях. В случае если как мы знаем, что беременная дама имеет антитела D, резус крови плода возможно проверен посредством анализа ДНК плода в плазме матери, для оценки риска для плода резус болезни. Одним из основных достижений медицины двадцатого века — то, что она обучилась предотвращать эту заболевание, останавливая формирование антител D в отрицательных материях с применением инъекционного препарата, именуемого Rho (D) иммуноглобулином. Антитела, связанные с некоторыми группами крови смогут привести к серьёзным гемолитическим гемолитическим новорожденных, другие антитела смогут привести к лёгким гемолитическим гемолитическим новорожденных. Кроме этого существуют антитела, каковые еще не изучены на вызывание гемолитических заболеваний.

Для обеспечения большой выгоды из каждого грамма донорства крови и продления срока хранения, банки крови фракционируют цельную кровь на пара продуктов. Наиболее распространенные из этих продуктов — эритроцитарные массы, плазма, тромбоциты, криопреципитат и свежезамороженная плазма (СЗП). Свежезамороженная плазма сохраняет лабильные факторы свертывания V и VIII, каковые в большинстве случаев назначают больным, у которых возможно смертельные неприятности свертывания, вызванные, к примеру, прогрессирующим заболеванием печени, передозировкой антикоагулянтов либо диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдромом).

Единицы эритроцитарной массы производятся методом удаления громаднейшего количества плазмы из целых единиц крови.

Факторы свертывания крови, синтезируемые современными рекомбинаторными способами, в настоящее время в повседневной клинической практике употребляются для лечения гемофилии, поскольку возможно избежать риска передачи инфекции, которая происходит с объединенными продуктами крови.

Совместимость красных клеток крови

  • Люди, имеющие группу крови AB. имеют на поверхности эритроцитов антигены А и В, плазма крови не содержит антитела к А либо B антигенам. Так, человек с группой крови АВ может получать кровь любой, АВ есть предпочтительной, но не имеет возможности сдавать кровь для групп А либо В. Они известны как универсальные реципиенты.
  • Люди, имеющие группу крови А. имеют антиген А на поверхности эритроцитов и в сыворотке крови присутствуют антитела иммуноглобулина М против антигена. Так, человек может получать кровь лишь от лиц, имеющих группы А либо О, А есть предпочтительной, и смогут сдавать кровь для людей с типом А либо AB.
  • Люди, имеющие группу крови В. имеют антиген В на поверхности эритроцитов и в сыворотке крови присутствуют антитела иммуноглобулина М против антигена. Так, люди, имеющие группу крови В смогут получать кровь лишь от лиц, имеющих группы B и O, В есть предпочтительной, они смогут сдавать кровь для людей с типом B либо AB.
  • Люди, имеющие группу крови О либо кровь нулевой группы в некоторых государствах — люди не имеют А либо В антигены на поверхности эритроцитов, но сыворотка крови содержит анти-А и анти-В антитела иммуноглобулина М против антигенов групп крови А и B. Так, люди, имеющие группу крови O, смогут получать кровь лишь от лиц, имеющих группу O, но смогут сдавать кровь для людей любой АВО группы крови, к примеру, A, B, O либо AB. В случае если больному в поликлинике нужно переливание крови в чрезвычайной ситуации, время, нужное для обработки крови реципиента может привести к недопустимым, исходя из этого смогут перелить O группу крови. Люди с данной группой крови известны как универсальные доноры.

Таблица совместимости красных клеток крови

Примечание к таблице:

  1. Предполагается отсутствие атипичных антител, каковые смогут привести к несовместимости донора и реципиента крови, как это в большинстве случаев не редкость, в то время, когда кровь выбирается по крестовому соответствию.

Резус D отрицательные больные, у которых нет антител D (и ранее ни при каких обстоятельствах не были чувствительны к D положительным эритроцитам) смогут получать переливания D положительной крови один раз, но это приведет к сенсибилизации к антигену D, у дам вероятен риск гемолитической болезни новорожденных. В случае если у D отрицательных больных антитела D стали прогрессировать, последующее действие D положительной крови может привести к возможно страшным реакциям при переливании. D положительную кровь ни при каких обстоятельствах не нужно переливать D отрицательным дамам детородного возраста либо больным с D антителами, исходя из этого банки крови должны сохранять резус-отрицательную кровь для этих больных. В крайнем случае, к примеру, для тяжелых кровотечений, в то время, когда запасы D отрицательных единиц крови низкие в банке крови, D положительная кровь возможно перелить D отрицательным дамам старше детородного возраста либо резус-отрицательным мужчинам, при условии, что они не имеют антитела D для сохранения D отрицательной крови в банке крови. Напротив запрещено; D положительные больные не реагируют на D отрицательную кровь.

Такие же соответствия производятся для других антигенов резус-системы, таких как С, с, Е и е, конечно для других систем групп крови с известным риском иммунизации, таких как система Келла, например, для дам детородного возраста либо больных, которым требуется большое количество переливаний крови.

Реципиентам смогут перелить плазму той же группы крови, но совместимость плазмы крови для донора и реципиента обратная, чем в системе РБС: плазма, полученная из крови АВ, возможно перелита лицам любой группой крови. Люди с группой O смогут взять плазму любой группой крови, а тип плазмы О возможно перелит лишь получателям с типом плазмы O.

Примечание к таблице:

  1. Предполагается, отсутствие сильных атипичных антител в донорской плазме

D антитела являются уникальностью, исходя из этого по большому счету в антителах D не содержится ни D отрицательная, ни D положительная кровь. В случае если потенциальный донор, у которого в крови имеется антитела D, отыскан, либо у него имеется каждые сильные атипичные антитела в крови, найденные при скрининге в банке крови, его не примут в качестве донора (в некоторых банках крови кровь возьмут, но продукт будет надлежащим образом маркирован). Исходя из этого донор плазмы крови, подтвержденный банком крови, не должен иметь в крови антитела D и другие атипичные антитела. Таковой донор плазмы крови, подтвержденный банком крови, подойдет для получателя, и D положительного, и D отрицательного, в случае если плазма крови и получатель совместимы по системе ABO.

Универсальные доноры и универсальные получатели

Что касается переливания эритроцитарной массы, люди с типом крови O и отрицательным резусом D довольно часто называются универсальными донорами, а те, у кого тип крови АВ и положительный резус D называются универсальными получателями, но эти термины лишь в общем верны в отношении вероятных реакций антител получателя А и В для переливания эритроцитов, и вероятных сенсибилизаций к антигенам резуса D. Исключения — лица с системой антигенов НН, кроме этого известной как фенотип Бомбея, каковые смогут принимать лишь надёжную кровь от других доноров HH, по причине того, что у них образуются антитела против антигена H, который присутствует во всех красных кровяных клетках.

Доноры крови с особенно сильными антигенами А и В либо атипичными антителами группы крови исключаются из системы донорской крови. Вероятные реакции антител А и В, присутствующие в переливании крови к получателям эритроцитов не всегда принимаются во внимание, поскольку переливается довольно малый количество плазмы, содержащей антитела.

К примеру: при переливании O D отрицательной крови, универсальный донор крови, получателю с группой крови A и D положительному, не ожидается иммунных реакций между антителами В получателя и переливаемыми эритроцитами. Но относительно маленькое количество плазмы в переливаемой крови содержит антитела А, каковые смогут реагировать с антигенами на поверхности эритроцитов получателя, но большая реакция вряд ли случится благодаря факторам ослабления действия. Резус D сенсибилизация не ожидается.

Помимо этого, красные клетки крови поверхностного антигена, не считая A, B и резуса D, смогут вызвать побочные реакции и раздражение, если они соединятся с соответствующими антителами для получения иммунного ответа. Переливание дополнительно осложняется тем, что тромбоциты и лейкоциты (белые кровяные тельца) имеют собственные системы поверхностных антигенов и в следствии переливания крови может случиться сенсибилизация к тромбоцитам и лейкоцитам антигенов.

При переливании плазмы, все напротив. Группа плазмы O, содержащий как антитела А, так и В, возможно перелит лишь получателям О. Антитела атакуют антигены каждый группы крови. Напротив, переливание плазмы АВ возможно назначать больным любой группы крови АВО по причине того, что в ней нет антител А и В.

Генотипирование групп крови

В дополнение к существующей практике серологического изучения групп крови, прогресс в молекулярной диагностике разрешает более обширно применять генотипирование групп крови. В отличие от серологических тестов, каковые дают данные о конкретных фенотипах крови, генотипирование разрешает предсказывать фенотип на базе знаний о молекулярной базе известных в настоящее время антигенов. Это разрешает более подробно определять группы крови и, следовательно, лучше подходит для переливания. Эта информация может иметь решающее значение, например, для больных с потребностями многократного переливания крови для предотвращения алло-иммунизации.

История изучения групп крови

Две наиболее большие системы групп крови были обнаружены Карлом Ландштейнером в ходе ранних опытов с переливанием крови: он открыл ABO группу в 1901 году и в сотрудничестве с А. С. Винером резус группу в 1937 году. Развитие теста Кумбса в 1945 году. Появление трансфузионной медицины и познание ABO гемолитической болезни новорожденных стали причиной открытию нескольких групп крови и сейчас Интернациональным обществом по переливанию крови (ISBT) признано 30 человеческих систем групп. В 30 группах крови было найдено более 600 разных антигенов групп крови; многие из них являются весьма редкими либо бывают главным образом в определенных этнических группах. Группы крови употребляются в криминалистике и ранее были использованы для демонстрации неосуществимости отцовства, к примеру, мужчина с группой крови AB не может быть отцом ребенка с группой крови O, но оба этих применения в настоящее время заменяются генетическим отпечатком пальцев, что снабжает громадную точность.

Общество и культура

В Японии распространено вывод, что система групп крови ABO человека разрешает прогнозировать личность, темперамент и совместимость этого человека с другими людьми. Это вывод кроме этого обширно распространено в других государствах Азии, например, на Тайване и в Южной Корее. Случившаяся от идеи исторического научного расизма, теория групп крови упоминалась в докладе психолога в Японии в 1927 году, и милитаристское правительство того времени заказало изучение, направленное на разведение лучшего генотипа солдат. Теория потерпела провал в 1930-е годы в связи с отсутствием научной базы и в конечном счете при открытии ДНК в последующие десятилетия, стало известно, что группа крови играется более сложную и ключевую роль как в наследственности в целом, так и у личности в частности. Нет никаких доказательств, подтверждающих теорию ученых, но она была возрождена в 1970-х годах Масахико Номи, телеведущим с опытом работы в области права, который не имел научного либо медицинского образования. Не обращая внимания на эти факты, миф о крови все еще обширно распространен в японской поп-культуре.

4 отрицательная группа крови и беременность

Определите больше на тему кровь:

Кровь человека и её показатели

Клинический анализ крови — расшифровка, нормы и показатели

Внутривенное облучение крови синим цветом

Сдача крови — процессы, риски и польза для здоровья

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *