Дермоидная киста и беременность

Под кистой яичника знают доброкачественного типа новообразование в виде полости жидкого содержимого, появляющееся благодаря опухолевого процесса. Значительно чаще данный диагноз киста левого яичника ставят дамам детородного возраста, реже такую патологию выявляют у женщин за пятьдесят.

Каждый месяц в яичнике здоровой дамы формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом либо фолликулом Графа.

Обстоятельства кисты левого яичника

Исходя из медицинской практики киста левого яичника формируется в силу малоизученных факторов. К примеру, образование дермоидной кисты слева происходит при нарушении эмбрионального развития тканей, в следствии гормональной перестройки организма периода полового созревания, с наступлением климакса либо по окончании травмы живота.

Явление поликистоза относят к проблемам гормонального типа. Наровне с инсулинорезистентностью (чувствительность к инсулину отсутствует) происходит активизация продуцирования инсулина поджелудочной железой. Как мы знаем, инсулин – шум, несущий ответственность за усвояемость и содержание глюкозы в крови. В следствии переизбытка инсулина в яичниках увеличивается уровень мужских гормонов (андрогенов), мешающих созреванию яйцеклетки и ее выходу наружу.

Нередкие обстоятельства кисты левого яичника:

  • раннее наступление первых месячных (до 11 лет);
  • патологии, касающиеся фолликулярного созревания;
  • эндокринные неприятности (дисбаланс гормонального фона, гипотиреоз);
  • проведенные ранее аборты;
  • нарушения менструации (нерегулярность цикла и т.п.);
  • присутствие в анамнезе прошлых кистозных форм;
  • использование тамоксифена в борьбе с раком груди;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • воспаления яичников/маточных труб;
  • ранее перенесенные операции на органах малого таза.

Патогенез

Каждый месяц в яичнике здоровой дамы формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом либо фолликулом Графа.

Данная природная киста является средой для вызревания яйцеклетки. К середине месячного цикла доминантный фолликул лопается, снабжая яйцеклетке доступ к маточной трубе для вероятного оплодотворения. На месте фолликула формируется желтое тело, основная задача которого – поддержание гормонального фона для полноценного вынашивания.

Обстоятельства, по которым фолликул не разрывается и неспешно возрастает с накоплением жидкости, до конца не распознаны. Таковой процесс носит название фолликулярная/ретенционная киста. В некоторых случаях само желтое тело преобразовывается в кисту. Две данные патологии занимают 90% клинической практики и входят в группу функциональных (физиологических) образований. Подобные кисты обнаруживаются на одном из яичников, могут быть около в диаметре пяти и более сантиметров. Спустя пара недель или месяцев доброкачественное новообразование способно провалиться сквозь землю самостоятельно.

Киста левого яичника либо правого формируется параллельно с патологическими состояниями яичников:

  • обстоятельством геморрагического образования есть кровоизлияние в функциональную кисту, что сопровождается тупым, тянущим болевым синдромом низа живота (соответствующей стороны);
  • дермоидные процессы характеризуются наличием волос, хрящей, костных структур в основном одного из яичников. Это происходит по причине того, что клетки, служащие для формирования других органов, попадают в полость яичника. Такая патология обычно требует хирургического лечения;
  • эндометриоидные кисты содержат кровь, проникающую в яичник при разрушительном действии эндометриоза. Заболевание проявляет себя болями менструального характера, и бесплодными попытками зачать малыша;
  • цистаденомы – достигают огромных размеров (до 30см), никак не проявляют себя;
  • синдром поликистозного яичника (СПКЯ) – наиболее распространенное заболевание, проявляющее себя разрастанием множественных кист разного диаметра. Сопровождается сбоем цикла, повышением числа мужских половых гормонов, бесплодием;
  • поражение раком – проявляется медленным ростом кистозных образований.

Дермоидная киста и беременность

Симптомы кисты левого яичника

Часто кистозные образования развиваются бессимптомно. О присутствии функциональной кисты (исходя из практики, они занимают 90% всех клинических случаев) дама определит на плановом осмотре или при других изучениях. Дискомфортные ощущения появляются в обстановках, в то время, когда функциональная киста вырастает до внушительной величины.

Выделяют следующие симптомы кисты левого яичника:

  • боль тянущего типа, в основном слева внизу живота;
  • появление необильных истечений из влагалища, не относящихся к менструации;
  • острый болевой синдром, приходящийся на середину менструации, низа живота (обычно слева), за которым следуют мажущего вида влагалищные выделения; •
  • болезненность внизу живота, пик которой отмечается по окончании физического нагружения или полового акта;
  • состояние тошноты;
  • нерегулярные месячные;
  • появление необходимости к нередким фальшивым позывам к мочевыведению и дефекации;
  • запоры;
  • рост массы тела;
  • повышение температуры до 39 С;
  • чувство давления изнутри, напряжения в брюшной области;
  • тахикардия.

Киста левого яичника может показать себя вздутием/повышением живота, эмоцией наполненности либо распирания. Синдром поликистозного яичника часто сопровождается чрезмерным волосяным покровом на лице, обильным выделением кожного сала, угревой сыпью, проблемами сердечно-сосудистого характера.

Киста желтого тела левого яичника

Лютеиновое кистозное новообразование либо киста желтого тела левого яичника образуется из желтого тела в корковом слое яичника.

Желтое тело представляет собой эндокринные клетки, оставшиеся по окончании лопнувшего фолликула, продуцирующие прогестерон и отмирающие с приближением новой овуляции.

В случае если желтое тело вовремя не регрессирует, в нем нарушается кровообращение, в следствии чего образуется кистозная полость. Если доверять общей клинической практике такое новообразование видится в 2-5% случаев.

Дермоидная киста и беременность

Что же собой воображает киста желтого тела левого яичника и каковы обстоятельства ее появления? Лютеиновая киста вырастает до 8см, заполнена красновато-желтоватой жидкостью, характеризуется ровной округлой поверхностью. Факторы воздействующие на рост образования изучены мало. Среди основных обстоятельств медики выделяют: гормональную нестабильность, неприятности с кровообращением. Причем киста левого яичника может сформироваться как в течение беременности, так и без нее.

Вызвать формирование кисты смогут:

  • лекарственные вещества, симулирующие выход яйцеклетки из фолликула;
  • использование препаратов с целью подготовки экстракорпорального оплодотворения (к примеру, кломифен цитрат);
  • применения фармакологических средств экстренной контрацепции;
  • чрезмерное психическое либо физическое переутомление;
  • увлечение диетами, неправильное питание;
  • наличие нередких или хронических заболеваний маточных труб, яичников;
  • нередкое прерывание беременности.

Клинически киста желтого тела не имеет никаких проявлений. Часто она проходит сама собой, оставляя даму в полном неведении.

Лютеинового типа кисты, в большинстве случаев, не перерастают в злокачественные образования.

Эндометриоидная киста левого яичника

Эндометриозом именуют прорастание ткани, из которой состоит слизистая матки, в близлежащие органы. Размер эндометриоидной кисты колеблется от 0.6 до 10 см. По своей структуре данный тип кисты напоминает прочную капсулу 0.2-1.5 см толщиной со спайками на поверхности. Полость кисты заполнена содержимым коричневого цвета, представляющего собой остатки крови, выделяемые при месячных, как в маточной полости.

Обстоятельства, по которым начинается эндометриоидная киста левого яичника, до конца не изучены и сводятся к ряду теорий, среди которых выделяют:

  • механизм обратного попадания клеток маточной полости в маточные трубы в ходе менструации;
  • занос клеток маточной оболочки в яичник в ходе хирургической манипуляции;
  • проникновение эпителия в зону яичника по средствам лимфы/крови;
  • расстройства гормонального характера, дисфункции яичников, гипоталамуса, гипофиза;
  • неприятности иммунного вида.

Симптоматика заболевания отличается острой болью ноющего типа, возрастающей периодически, отдающей в поясничную территорию и прямую кишку, обостряющейся в период менструации.

Эндометриоидная киста левого яичника и правого яичника классифицируются на стадии:

  • первая – появляются новообразования в виде одиночных точек;
  • вторая – киста дорастает до малой/средней величины, выявляются спайки тазовой области (без поражения прямой кишки);
  • третья – кистозные образования до 6 см. формируются на двух яичниках (и слева, и справа). Эндометриоидные процессы проявляются на матке и маточных трубах, стенках тазовой области. Спайки охватывают кишечную территорию;
  • четвертая – эндометриоидные кисты достигают больших размеров, патологический очаг переходит на близлежащие органы.

Данный тип кисты может не иметь выраженной симптоматики. Пациентки с аналогичной патологией обращаются к эксперту лишь при неосуществимости зачать ребенка. Наряду с этим нужно изначально избавиться от кисты, а после этого планировать зарождение новой жизни.

Фолликулярная киста левого яичника

Фолликулярного вида киста – это не что иное, как фолликул повышенного размера с узкой стенкой капсулы, заполненный жидкостью. Размер для того чтобы новообразования не более 8 см. Данный тип кистозного образования значительно чаще обнаруживается у девушек периода полового созревания.

Фолликулярная киста левого яичника видится с однообразной частотой, как и правого. Размеры таких кист не более 6 см. При их формировании может не наблюдаться никакой симптоматики. В редких случаях имеется повышение женского гормона – эстрогена. Клиническую картину дополняют нерегулярные менструации, кровотечения ациклического типа, внизу живота отмечается ноющая боль.

В случае если фолликулярная киста имеет размер свыше 7 см, то существует опасность перекрута ножки с сосудами и нервными окончаниями. Процесс сопровождается острым болевым синдромом в животе, а состояние пациентки резко ухудшается, что требует немедленной госпитализации.

При овуляции (в середине цикла) вероятен разрыв кисты, который характеризуется сильнейшими болями. Подобное новообразование не мешает вероятной беременности. направляться подчернуть, что в ходе гормональной перестройки фолликулярного вида образование проходит самостоятельно ближе к 20 неделе вынашивания. Но обстановка требует непрерывного гинекологического контроля.

Лечение основывается на применении гормональных препаратов (эстроген либо гестаген) до двух месяцев. В случае если консервативная терапия не дает результатов, это есть предлогом к оперированию.

Киста левого яичника при беременности

Дама с эндометриозным образованием в полости яичника долгое время не имеет возможности зачать, что есть единственным предлогом обращения к эксперту, поскольку данная киста никак себя не обнаруживает. Задумываться о беременности нужно по окончании удаления кистозного образования.

Эндометриозная киста левого яичника при беременности не является противопоказанием к родам лишь в тех случаях, в то время, когда имеет маленькие размеры и не сдавливает близлежащие органы. Эндометриоидные гетеротопии напротив создают угрозу прерывания беременности, исходя из этого требуют постоянного врачебного наблюдения.

Фолликулярного типа киста в период вынашивания может пройти самостоятельно, вместе с тем требует повышенного контроля.

Серозное образование на яичнике до 3см не оказывает влияния на развитие плода и течение беременности, что нельзя сказать про кистомы громадных размеров. Уже с 12 недели вынашивания, в то время, когда матка деятельно растет и поднимается в область живота, существует опасность перекрута кистозной ножки. Патологическое состояние устраняется хирургическим методом, что часто провоцирует выкидыш.

Муцинозная киста левого яичника малого размера повышает риск невынашивания и экстренных обстановок, приводящих к хирургическому вмешательству. Даме направляться удалить муцинозное новообразование, пройти двух месячную реабилитацию и лишь позже планировать зачатие.

Лютеиновое образование либо киста желтого тела при беременности есть нужным источником для поддержания обычного уровня гормонов, несущих ответственность за сохранность беременности и атрофирующееся к 18 неделе вынашивания. А вот отсутствие данного новообразования есть предлогом для тревоги и угрожает самопроизвольным прерыванием беременности.

Функциональная киста левого яичника

Процесс овуляции сопровождается формированием на поверхности яичника полости с созревшей яйцеклеткой. По окончании выхода яйцеклетки полость самостоятельно исчезает. По неясным для медицины обстоятельствам яйцеклетка не высвобождается либо в полость нагнетается жидкость. Так появляется доброкачественного вида опухоль – функциональная киста левого яичника/правого яичника. Само наименование кистозного образования показывает на основные факторы-провокаторы патологии – дисфункция яичников и сбой гормональной сферы.

К предрасполагающим обстоятельствам заболевания относят нередкие воспаления половой сферы, долгие стрессовые состояния и физическое переутомление, перегрев либо переохлаждение организма.

Функциональная киста различается по типу нарушений и фазы цикла на:

  • фолликулярную – разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит наружу. Полость заполняется жидким содержимым, а не клетками желтого тела. Фолликул преобразовывается в 60 мм кисту;
  • лютеиновую – образуется конкретно за овуляцией (фолликул лопнул, яйцеклетка вышла), в то время, когда формируется киста желтого тела с жидкостью в или с примесью крови.

Функционального типа опухоли не относятся к злокачественным и не имеют выраженной симптоматики, если не достигают огромных размеров. Основные жалобы включают сбои менструального цикла (продолжительные месячные или их задержку), мажущего типа выделения середины цикла. Болевые ощущения слева внизу живота проявляют себя при большом повышении функциональной кисты левого яичника.

К распространенным осложнениям относят:

  • перекрут кистозной ножки;
  • разрыв новообразования при половом акте/физической нагрузке;
  • кровоизлияние в кистозную полость.

Кисты функционального типа проходят в большинстве случаев сами, но смогут «настойчиво попросить» своевременного вмешательства.

Двухкамерная киста левого яичника

Новообразование, имеющее две камеры, называется двухкамерная киста левого яичника. Подобная патология появляется в ходе гормональных нарушений, в виду стрессов и чрезмерных перегрузок физического/психического замысла.

Заболевание опасно высокой возможностью перекрута кистозной ножки, разрыва образования с излиянием его содержимого в зону живота, что влечет за собой воспалительный процесс (перитонит).

Двухкамерная киста левого яичника обычно начинается со слабовыраженными либо отсутствующими симптомами. К характерным жалобам пациенток с двухкамерной кистой относят:

  • слабость;
  • резкая болезненность низа живота;
  • неприятности с менструальным циклом;
  • не возможность забеременеть.

Киста любого типа может складываться из 2-х, 3-х, время от времени более камер. Медицина до сих пор не имеет возможности дать правильного объяснения о обстоятельствах появления данных образований. Двухкамерные кисты выявляют у дам любого возраста, разного образа жизни.

Оптимальным способом профилактики гинекологи считают плановые осмотры, разрешающие распознать кистозное новообразование на ранней стадии и применить щадящее лечение без применения хирургических средств.

Ретенционная киста левого яичника

Подлинная либо ретенционная киста левого яичника формируется в следствии скопления секреторной жидкости в капсуле/протоке органа. В зависимости от структуры такие образования подразделяют на фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и кисты желтого тела. Основной отличительной чёртом данного новообразования есть отсутствие пролиферации, т.е. повышения за счет клеточного размножения ткани.

Таковой болезнь видится у пациенток любой возрастной группы, часто представляет собой врожденный порок периода внутриутробного развития, в то время, когда стены протоков сращиваются.

Выраженной симптоматики ретенционная киста левого яичника не имеет. Жалобы сводятся к разным по интенсивности болям и задержку месячных. Осложнения в виде кровоизлияния, перекрута ножки сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ретенционного типа образования способны рассасываться за период двух менструаций. Пациенток замечают до трех месяцев, и при предстоящем развитии кист возможно рекомендовано консервативная терапия или своевременное вмешательство.

Дермоидная киста левого яичника

Доброкачественным образованием считается дермоид либо дермоидная киста левого яичника. В клинической практике подобные кисты видятся в 20% неспециализированных случаев кист.

Такие новообразования бывают круглой, овальной формы с гладкой наружной поверхностью, а в содержат разные ткани (мышечную, нервную, жировую, соединительную, хрящевые структуры). Дермоид включает волосы, потовые и сальные железы. Внутренняя полость данной кисты заполнена желеподобного вида средой.

Дермоидная киста поражает лишь один из яичников, чаще правый. Характеризуется новообразование медленным ростом, случаи перерастания в злокачественные опухоли занимают не более 3%.

Факторы, воздействующие на появление дермоида, до конца не выяснены. Считают, что подобные кисты развиваются при эмбриональных нарушениях формирования тканей, гормональных сбоях периода полового созревания, в период климакса. Патологический очаг обнаруживается с однообразной частотой в подростковом, зрелом и детском возрасте.

Подобно любой доброкачественной опухоли, дермоидная киста левого яичника не имеет выраженной симптоматики до успехи большого (15см и более) размера. Характерными показателями дермоида являются:

  • чувство тяжести, распирания области живота;
  • болевой синдром на уровне низа живота;
  • визуальное выпячивание живота из-за скопления жидкости или размера самой кисты;
  • расстройства стула в следствии сдавливания опухолью кишечника.

Резкая болезненность и повышение температуры тела смогут сказать о перекруте кистозной ножки, что есть предлогом для немедленной госпитализации.

Параовариальная киста левого яичника

Десять случаев из 100 занимает параовариальная киста левого яичника, формирующаяся в следствии нарушений эмбрионального характера. Патологии, развивающейся из придатка, подвержены женщины от 20 до 40 лет. Параовариальное новообразование занимает пространство между яичником и маточной трубой. Разрастание кисты является следствием перерастяжения стенок, заполнения опухоли, а не при помощи клеточного деления.

Кистозные образования данного типа относят к наиболее непредсказуемым, не проходящих самостоятельно или по окончании применения лекарств. Повышение параоваральных кист может происходить под влиянием безобидных факторов – прием горячей ванны, посещение солярия либо получение природного загара.

Виновниками формирования аналогичного образования являются вирусные инфекции при вынашивании девочки, действие химических факторов на плод, стрессовые состояния, нехорошая экология, использование лекарственных веществ и т.д.

Наличие параовариальной кисты не воздействует на возможность зачатия. Но беременность повышает риск перекрута ножки и разрыва кистозной опухоли.

К первым предвестникам растущего новообразования параовариального типа относят ноющие боли нижней части живота, набирающие силу при физических нагрузках и следующих за ними. Мелкие кисты образуются без выраженной симптоматики. Достигшие диаметра 15см, кистозные опухоли давят на соседние органы, увеличивая пузо в размере.

При выявлении данного вида новообразования запрещены физические упражнения, содействующие трансформации положения тела – кувырки, повороты, прыжки и т.п. Избавиться от заболевания вероятно лишь своевременным методом.

Серозная киста левого яичника

Подвижным, фактически безболезненным новообразованием доброкачественного вида есть серозная киста левого яичника. К основным жалобам относят:

  • болезненность тупого, ноющего типа территории низа живота, отдающей в поясницу и паховую область. Боль может охватывать левую конечность;
  • трансформаций в месячном цикле как правило не происходит, нарушения касаются объема кровянистых выделений, каковые становятся обильными или напротив скудными.

Доброкачественная опухоль серозного вида либо цистаденома яичника представляет собой пузырь со яркой жидкостью. Данная патология видится в 70% клинической практики и подразделяется на:

  • простое кистозное образование с гладкой и ровной поверхностью;
  • папиллярное (сосочковое) новообразование (имеет наросты, похожие на бородавки).

Папиллярные цистаденомы способны поражать оба яичника, часто складываются из нескольких камер, имеют тенденцию к трансформации в злокачественные формы образований.

Серозное образование малой величины обнаруживается значительно чаще на гинекологическом осмотре, причем совсем нежданно для самой пациентки. Серозная киста левого яичника маленького размера часто ошибочно идентифицируется, как функциональное новообразование, что требует постоянного наблюдения сроком до полугода.

Кисты величиной 15см и более характеризуются осложненным клиническим течением. Громадные кисты смогут сдавливать близлежащие органы, что есть показанием для хирургического лечения. Опухоли громадного размера сопровождают нарушения стула и неприятности с мочеиспусканием, кроме этого отмечается усиление боли. Часто пузо возрастает из-за скопления жидкости в зоне брюшины. Терапевтическая тактика основывается на итогах комплексного обследования.

Регресс кисты левого яичника

Регресс кисты левого яичника – это уменьшение новообразования в размерах или полное его исчезновение самостоятельно либо посредствам лечебной тактики.

Самую громадную возможность рассасывания имеют функциональные кисты: фолликулярная и киста желтого тела. Они проходят за 2-3 месяца самостоятельно либо под действием монофазных гормональных контрацептивов, ускоряющих процесс выздоровления.

В соответствии с клинической практике значительно чаще видятся фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и текалютеиновые новообразования, и кисты желтого тела. В случае если доброкачественные опухоли яичника не имеют острой симптоматики, а их размеры относительно маленькие, то доктор может выбрать выжидательную тактику. В случаях, в то время, когда киста левого яичника не проходит самостоятельно, используют комбинированного типа оральные контрацептивы с прогестероном. Изюминкой данных противозачаточных средств есть свойство подавлять гонадотропную функцию гипофиза, что наиболее принципиально важно при кисте желтого тела. На начальной стадии терапии для достижения результата гормонального кюретажа принимают по 1-2 пилюли в течение 15 дней. Начиная с пятого дня цикла – по 1 пилюле под наблюдением УЗИ, эхографии пролонгировано, вплоть до регресса кисты левого яичника.

Осложнения и последствия

По характеру кистозного образования возможно делать выводы о последствиях заболевания в случае негативного стечения событий.

Распространенные последствия кисты левого яичника:

  • перекрут ножки ведет к отмиранию тканей в следствии нарушения кровообращения, что угрожает воспалительным процессом брюшной территории;
  • рост новообразования сдавливает/смещает рядом расположенные органы, процесс сопровождается болевым синдромом и дисфункцией органов. На фоне данной патологии может развиться бесплодие;
  • разрыв кистозной капсулы угрожает внутренним кровоизлиянием;
  • возможность трансформироваться в злокачественную опухоль.

Удаление новообразования кроме этого имеет негативные последствия в виде:

  • неосуществимости зачать ребенка в будущем;
  • спаечные процессы в маточных трубах – нередкое осложнение лапароскопии не обращая внимания на то, что процедура проводится с минимальным вмешательством в репродуктивную систему дамы.

На наличие тяжелых последствий воздействуют: возраст пациентки, состояние организма, замыслы на зачатие, образ жизни.

Разрыв кисты левого яичника

Наиболее страшным осложнением считается разрыв кисты левого яичника по причине развития перитонита, угрожающего здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациентки.

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна дама. Что же касается потери целостности с излитием содержимого кисты в брюшину, то таковой патологический процесс появляется не при всех видах кист. К примеру, функционального типа новообразования на яичнике появляются и рассасываются незаметно для дамы.

Факторы, приводящие к разрыву кисты яичника:

  • воспалительный процесс, приведший к истончению стены фолликула;
  • гормональные нарушения;
  • патологии в ходе свертываемости крови;
  • сильная физическая перегрузка;
  • деятельный секс.

Встревожить должны следующие симптомы:

  • пронзительного типа непрерывная боль, сосредоточенная внизу живота;
  • температура, не снижаемая при помощи жаропонижающих препаратов;
  • не сильный общее состояние;
  • необычного вида истечения из влагалища;
  • кровотечение;
  • наличие показателей интоксикации (тошнота, рвота);
  • бледность;
  • обморок;
  • неприятности с дефекацией и газовыделением;
  • падение давления.

Наличие мельчайших показателей разрыва кисты – это предлог для вызова неотложной помощи. В условиях стационара по окончании подтверждения диагноза назначают медикаментозное лечение (при несложных обстановках) либо лапароскопическое вмешательство для удаления поврежденного фолликула.

Перекрут кисты левого яичника

Еще одним осложнением считается перекрут кисты левого яичника, который подразделяют на:

  • полный – поворот от 360° до 720°;
  • частичный – отклонение от первоначального положения образовывает до 180°.

В следствии неполного перекрута сдавливаются вены, несущие кровь в яичник, но продолжают функционировать маточная и яичниковая артерии. Наряду с этим новообразование вырастает в размерах, на поверхности опухоли появляется фибрин, провоцирующий спаечный процесс. Киста левого яичника теряет подвижность. Перекрут полного типа характеризуется отсутствием кровопритока по артериям и венам, что приводит к ишемии и некротические проявления.

Явление перектрута сопровождается такими симптомами:

  • острый болевой синдром низа живота;
  • мускулы передней стены брюшины перенапряжены;
  • симптом Щеткина-Блюмберга будет положительным;
  • наличие показателей интоксикации – тошноты, рвоты;
  • учащение пульса;
  • выступает холодный пот;
  • возрастает температура тела;
  • кожные покровы становятся бледными.

Перектрут кисты требует немедленной медицинской помощи, лечение назначается значительно чаще хирургическим методом.

Диагностика кисты левого яичника

Основным диагностическим способом для обнаружения кисты левого яичника есть УЗИ-сканирование, обнаруживающее чёрный округлой формы пузырек. Ультразвуковое изучение дает представление о структуре кистозного образования. С целью определения обстоятельства патологии и отслеживания динамики трансформации кисты смогут быть рекомендованы к прохождению ряд ультразвуковых изучений.

Допплерографическое диагностирование представляет собой способ ультразвукового анализа для оценки кровотока в сосудистом русле. К примеру, в лютеиновой кисте отсутствует кровообращение, а в других опухолях яичника он обнаруживается.

В виду того, что функциональные кисты способны к независимому рассасыванию, а дермоидным и раковым новообразованиям не свойственны случаи самоисцеления, то при обнаружении кисты часто выбирают выжидательную тактику лечения. Дермоидные, раковые опухоли смогут поменять свою величину или остаться в неизменном виде, а процессы эндометриоза обуславливают большой рост кистозных образований при месячных и их уменьшение по окончании окончания менструации. Все эти факторы оказывают помощь экспертам установить верный диагноз в ходе изучения.

В случае если гинеколог заподозрил, что киста не есть функциональной, то назначается дополнительная диагностика кисты левого яичника:

  • лапароскопический способ – относится к разряду диагностической операции, при котором доктор при помощи камеры и особого инструмента проводит осмотр, и берет материал для анализа;
  • изучение крови на количественное содержание маркера СА-125 – используют при подозрении на рак. направляться понимать, что большой уровень онкомаркера не всегда указывает на наличие раковой опухоли яичника, поскольку повышение СА-125 происходит в следствии других патологических процессов;
  • проверка крови на уровень половых гормонов – показывает на гормональные трансформации, каковые повлекли за собой формирование кисты;
  • кровь на биохимию – с целью определения содержания холестерина и глюкозы.
Дермоидная киста и беременность

Неспециализированный анализ крови делают для идентификации эндометриоидной кисты. У пациенток с таковой патологией скорость оседания эритроцитов значительно повышается, что часто путают с воспалительным процессом. Современные методики – КТ, МРТ с высокой точностью разрешают оценивать внутреннюю структуру кистозного образования.

Эхопризнаки кисты левого яичника

Ультразвуковое обследование яичника есть надёжным, точным способом диагностики, определяющим структуру органа. УЗИ-сканирование выполняют при помощи абдоминального датчика через стенку брюшины или трансвагинальным методом. Трансвагинальное изучение считается более информативным, поскольку датчик вводится во влагалище и максимально приближается к обследуемому органу.

Левый яичник в норме находится у левого маточного ребра, содержит до 12 фолликулов, характеризуется средней эхогенностью в сравнении с оттенком цвета матки, складывается из умеренного числа кровеносных сосудов. Величина фолликула в пределах нормы – 1-30мм. Размер свыше 30мм показывает на функциональную кисту.

Киста левого яичника на мониторе представляет собой округлый пузырек разный по окраске и структуре. В следствии ультразвукового сканирования определяется вид кистозного образования.

УЗИ рекомендовано проводить на пятый-шестой сутки менструального цикла, поскольку яичники меняют свою структуру и внешний вид в течение одного цикла. Для уточнения диагноза нужно пройти пара УЗИ.

Выделяют следующие эхопризнаки кисты левого яичника:

Дермоидная киста и беременность

  • серозного типа кисты гладкостенной структуры – на сканограмме представлены анэхогенными жидкостными образованиями, часто с перегородками толщиной примерно в 1мм. Кальциноз капсулы проявляется повышением эхогенности и местным утолщением стены;
  • папиллярные цистаденомы напоминают соцветия цветной капусты с вязким и мутным содержимым. На мониторе такие новообразования имеют округлую или овальную форму, плотную капсулу с множественными пристеночными уплотнениями (сосочками), характеризующимися повышенной эхогенностью;
  • муцинозная киста – толщина стены образовывает 1-2мм, значительно чаще имеют перегородки, напоминающие пчелиные соты. Отличительным показателем данного новообразования есть наличие в капсулы средне либо высоко эхогенной мелкодисперсной взвеси, что характерно для кист более 6см. Образования небольшой величины – однородные и анэхогенные.

Для верного дифференцирования кисты от эксперта требуется наличие широкого опыта, поскольку кое-какие патологические образования имеют схожую внутреннюю структуру. Тут принципиально важно учитывать размещение новообразования относительно матки, его внешний вид, размеры, наличие перегородок и взвеси.

Лечение кисты левого яичника

Постановка диагноза киста левого яичника – это не предлог для отчаяния. Для уточнения типа новообразования направляться пройти дополнительное обследование, обсудить с лечащим доктором варианты оптимального терапевтического действия и вероятные побочные явления. Пациентке направляться без конца отслеживать мельчайшие трансформации состояния, а при происхождении тревожных признаков – срочно приводить к неотложной помощи.

Кое-какие типы кист, как к примеру функциональные либо желтого тела, способны к независимому рассасыванию. Такие пациентки находятся под контролем динамики опухолевого образования способами УЗИ и доплерографии до 3-х месяцев.

Удачно зарекомендовали себя консервативные методы лечения:

  • гормональная терапия;
  • бальнеологические процедуры – орошение лекарственными растворами влагалища, принятие ванн;
  • пелоидотерапия (грязелечение);
  • форез СМТ-токами, при котором осуществляется большое впитывание лекарств через кожный покров;
  • электрофорез – проникновение лечебных жидких сред через кожу благодаря току низкой частоты;
  • ультрафонофорез – физиологическое действие обеспечивается при ультразвуковом облучении;
  • магнитотерапия.

Лечение кисты левого яичника назначается на основании возраста пациентки, личных изюминок ее организма, обстоятельств формирования кистозного образования, исходя из размеров и скорости разрастания опухоли.

В терапии функциональных и эндометриоидных кист используют оральные гормональные контрацептивы, блокирующие работу яичника, замедляющие рост уже имеющегося кистозного образования, и мешающие появлению новых опухолей.

При лечении синдрома поликистозного яичника кроме приема гормоносодержащих препаратов особенное внимание уделяется нормализации массы тела и углеводистого обмена.

Дамам в период менопаузы с кистами до пяти см и обычным показателем СА-125 не назначают лечения, а советуют повторное УЗИ для отслеживания роста образования.

Операции продемонстрированы пациенткам с кистами более 10см и в случаях, в то время, когда другие способы лечения не дали результата. Для удаления новообразования обширно употребляется лапароскопия (делают пара отверстий в области живота), реже прибегают к лапаротомии – иссечению кист методом разреза в стенке живота.

Хирургическое вмешательство неизбежно при обострении заболевания, в то время, когда появляется кровотечение, имеет место перекрут кистозной ножки или отмирание яичника.

Операция при кисте левого яичника

Своевременное вмешательство при диагнозе киста левого яичника используется не только с целью удаления новообразования, но и для определения обстоятельств ее формирования, установления типа кисты и исключения ракового заболевания.

При выборе методики хирургического лечения основополагающими факторами будут:

  • общее состояние пациентки;
  • вероятные осложнения;
  • вид и величина кистозного образования;
  • инструментальная оснащенность клиники.

Операция при кисте левого яичника вероятна способами лапаротомии (делают разрез) или лапароскопии (при помощи прокола). Основополагающими факторами при выборе тактики лечения будут – возраст и состояние пациентки, и особенности опухоли.

Лапароскопическое иссечение считается менее травматичным, влечет за собой минимум осложнений, имеет меньший реабилитационный период. Хирургическое вмешательство выполняют под неспециализированным наркозом. В стенке живота делают пара проколов-надрезов, благодаря которым вводят эндоскопические инструменты. Кульдоскопия – частный случай лапароскопии, в то время, когда введение эндоскопа осуществляется через влагалище.

Вариантом хирургического действия с целью спасения от синдрома поликистозных яичников есть электрокоагуляция. Сущность методики содержится в прижигании участков яичника (точечно) с клетками, вырабатывающими мужские гормоны, в частности тестостерон. Операция характеризуется быстротой проведения, минимальным восстановительным периодом, пониженным уровнем травматичности.

Лечение пилюлями кисты левого яичника

Медикаментозное лечение в первую очередь выбирается исходя из типа кистозного образования. Консервативная терапия кисты левого яичника фолликулярного типа складывается из препаратов на базе эстрогена и гестагена. Продолжительность приема лекарственных средств варьируется от месяца до двух.

Лечение пилюлями кисты левого яичника эндометриоидного типа включает:

  • терапию гормонами;
  • прием витаминов;
  • иммуномодулирующую программу;
  • противовоспалительную и обезболивающую схему.

В лечении эндометриоза гормонами назначают следующие группы препаратов:

  • синтетические эстрогены/гестагены – диане-35, марвелон, фемоден, овидон и др.;
  • прогестаген которые содержат средства – дюфастон, гестринон, медроксипрогестерон и т.п.;
  • препараты антиэстрогенного свойства – тамоксифен;
  • андрогенсодержащие лекарства – сустанон-250, тестенат и др.;
  • антигонадотропинные вещества – даназол, дановал (снижают активность гипофиза);
  • анаболики – метиландростендиол, неробол и т.п.

Гормоны назначаются лишь лечащим доктором, длительность приема достигает девяти месяцев.

Пациенткам в качестве общеукрепляющей терапии и активизации функций яичников советуют к приему витаминов С, Е.

Средства против воспаления (таблетированные или свечи) употребляются сугубо по врачебному предписанию. Что касается обезболивания, то значительно чаще используют аналгин, баралгин.

С целью коррекции иммунитета назначают:

  • курс левамизола (декариса) – три дня с единоразовым приемом 18мг;
  • внутримышечные инъекции спеленина – до 20 уколов по 2мл через сутки или ежедневно;
  • циклоферон, тимоген, пентаглобин.

Медикаментозное лечение синдрома поликистозного яичника в обязательном порядке включает:

  • курс метформина до полугода – для нормализации обмена углеводов, спровоцированным понижением чувствительности тканей к инсулину;
  • прием гормонов в рамках борьбы с бесплодием – прием кломифен-цитрата осуществляется с пятого-десятого дня от начала менструации, нормализует свойство яйцеклетки выходить из яичника в 50% случаев. В случае если нужного результата не отмечается лекарство заменяют на пергонал/ хумегон с действующим веществом гонадотропином;
  • терапия гормонами, в случае если беременность не планируется – диане-35, ярина, джес, верошпирон, владеющие антиандрогенными свойствами.

Небольшой величины киста левого яичника поддается лечению противозачаточными, гомеопатическими средствами (к примеру, лахезис 6 по 5 гранул два раза в сутки). В случае если медикаментозная терапия не дает результатов либо появляются осложнения, назначается своевременное вмешательство.

Профилактика

Применение монофазных комбинированных противозачаточных препаратов – лучшая профилактика кисты левого яичника. Медицинской практикой доказано понижение риска появления опухоли яичника в шесть раз за год при приеме комбинированных контрацептивов. Протективное влияние продолжается до 15 лет.

Девочкам в пубертатном возрасте с профилактической целью продемонстрирован джес длительностью до полугода, в случае если нет необходимости предотвращения нежелательной беременности.

Репродуктивного возраста дамам требуется долгий прием гормоносодержащих препаратов с минимальным содержанием эстрогена. Максимально эргономичным считается кольцо НоваРинг, выделяющее в организм этинилэстрадиол (15мкг) и этоногестрел (120мкг). Влагалищное введение контрацептива снабжает стабильную концентрацию гормонов в крови, контроль менструального цикла и исключение понижения противозачаточного результата при сотрудничестве с пищей или другими фармакологическими препаратами, как при оральном приеме.

В случае если эстрогены запрещены, то прибегают к терапии прогестагенами. Первоначально рекомендован прием норколута два раза в день по 5мг, второй этап включает чарозетту.

Профилактика кисты левого яичника включает кроме этого:

  • поддержание стабильного эмоционального состояния, выработка позитивного отношения к жизни;
  • применения гомеопатии/фитосредств для нормализации гормонального фона;
  • соблюдение низкокалорийной диеты, потребление больше растительной клетчатки, витамина А и селена;
  • исполнение физических упражнений, активизирующих кровообращение в органах малого таза;
  • умеренность при приеме солнечных ванн и посещении солярия;
  • исполнение режима дня;
  • не злоупотреблять ваннами с горячей водой;
  • регулярные визиты к гинекологу.

Прогноз

Доброкачественного вида опухоли яичника отличаются медленным ростом, не приводят к метастазу, способны раздвигать либо сдавливать близлежащие органы и ткани.

Прогноз кисты левого яичника составляется на основании типа новообразования, примененного лечения, личных изюминок организма пациентки и ее возраста.

По окончании вылущивания серозной цистаденомы яичника прогноз, в большинстве случаев, благоприятный для организма дамы и будущей беременности. Зачатие рекомендовано не ранее полного восстановления, что соответствует двум месяцам по окончании своевременного вмешательства.

Выводы о необходимости продолжения лечения серозно-папиллярной цистаденомы по окончании хирургического удаления зависят от гистологической картины. Планировать беременность нужно через два месяца от момента своевременного вмешательства.

В большинстве своем благоприятен прогноз кисты левого яичника муцинозного и дермоидного типа для здоровья и беременности, наступление которой направляться отложить на два месяца по окончании вылущивания/удаления новообразования.

Рецидивы эндометриоидных образований зависят от качества проведенной операции и выбранного лечения.

Функциональная киста левого яичника может обнаруживаться повторно всю жизнь пациентки до наступления менопаузы.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *