Сальмонеллез лечение у детей

Сальмонеллез – симптомы, лечение, первая помощь, диета и профилактика у детей и взрослых

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, которое вызывается разными видами бактерий рода Salmonella, насчитывающий более 2200 серотипов. В большинстве случаев, cальмонеллез сопровождается поражением органов желудочно-кишечного тракта. Источниками заражения являются домашние птицы и животные, и больной cальмонеллезом человек. Инфицирование при сальмонеллезе обусловлено потреблением в пищу продуктов, содержащих много сальмонелл, что происходит при их недостаточной кулинарной обработке. Инкубационный период при пищевом пути инфицирования образовывает 6-72 ч. При контактно-бытовой передаче инфекции, инкубационный период возрастает до 3-8 дней.
СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
Симптомы cальмонеллеза

Основные клинические формы сальмонеллеза:

гастроинтестинальная;
генерализованная;
острое, хроническое и транзиторное бактерионосительство;
субклиническая форма.
cальмонеллез
Симптомы гастроинтестинальной формы cальмонеллеза

Самая популярная форма сальмонеллеза – гастроинтестинальная, характеризуется следующими симптомами: острое начало заболевания, повышенная температура, озноб, слабость, боли в животе, головная боль, тошнота, рвота, нарушение стула. У некоторых больных сперва появляется лихорадка и показатели отравления, а после этого появляются симптомы, связанные с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Длительность и выраженность признаков cальмонеллеза зависят от тяжести заболевания.

Сальмонеллез лечение у детей

Легкая форма сальмонеллеза характеризуется однократной рвотой, долгим увеличением температуры тела до 37-37,5 градусов, жидким водянистым стулом пара раз в день, длительностью 1-3 дня, утратой жидкости до 3% массы тела. При среднетяжелой форме сальмонеллеза наблюдаются такие симптомы как: увеличение температуры до 38-39 градусов, длительностью до 4 дней; неоднократная рвота; жидкий стул по паре раз в день, длительность поноса до недели; тахикардия, понижение давления, вероятно обезвоживание 1-2 степени, с утратой жидкости до 6% массы тела.

Серьёзное течение гастроинтестинальной формы сопровождается следующими симптомами сальмонеллеза: высокая температура, более 39 градусов, длительностью более 5 дней; многократная рвота в течение нескольких суток; жидкий стул более 10 раз в день — водянистый, обильный и зловонный, вероятно со слизью, длительностью от недели. Помимо этого, отмечаются повышение селезенки и печени, тахикардия, цианоз кожи, большое понижение давления. Со стороны почек вероятна альбуминурия, олигурия, цилиндры и эритроциты в моче, повышение остаточного азота. Вероятно развитие острой почечной недостаточности. Обезвоживание 2-3 степени, проявляющееся в цианозе, сухости кожи, судорогах и афонии. Утрата жидкости организмом достигает 7-10% массы тела.

Симптомы генерализованной формы cальмонеллеза

Тифоподобный подтип генерализованной формы cальмонеллеза начинается остро. Первыми симптомами cальмонеллеза становятся расстройства кишечника в сочетании с общей интоксикацией и большой температурой тела. Через 1-2 дня дисфункция кишечника заканчивается, температура тела продолжает быть высокой, а симптомы интоксикации становятся интенсивнее. Лихорадка возможно волнообразная либо постоянная. У больных наблюдаются заторможенность, апатичность и бледность, у некоторых на 2-3-й сутки появляется герпетическая сыпь, а с 6-7-го дня – розеолезная сыпь на животе. Помимо этого, вероятно происхождение относительной брадикардии, понижения Преисподняя и приглушенных тонов сердца. Прослушивается рассеянный сухой хрип. К концу 1-й недели течения заболевания появляется повышение печени и селезенки. Высокая температура тела держится 1-3 недели.

Сальмонеллез лечение у детей

Самый серьёзный вариант генерализованной формы сальмонеллеза — септическая форма заболевания начинается остро и в первые дни имеет тифоподобное течение. После этого состояние больных ухудшается — происходят большие колебания температуры тела, с ознобом и потоотделением. Клинические симптомы этого варианта сальмонеллеза многообразны, а диагностика его затруднительна. Обычно, гнойные очаги формируются в опорно-двигательном аппарате. Временами появляется септический эндокардит, аортит с формированием аневризмы аорты, тонзиллиты, холецисто-холангиты, менингиты, шейный гнойный лимфаденит. Реже: инфицирование кисты яичника, абсцесс печени, мастоидит, сальмонеллезный струмит, абсцесс ягодичной области.

Легкие формы сальмонеллеза не нуждаются в лечении и больные не обращаются к доктору. При серьёзных формах направляться делать промывание желудка теплой водой либо раствором питьевой соды. По окончании промывания используют слабительное. При интоксикации применяют внутривенные либо подкожные введения 1000—1500 мл физиологического раствора пополам с 5% раствором глюкозы. В случае если рвота не заканчивается, внутривенно вливают гипертонический раствор натрия хлорида.

При необходимости назначают сердечно-сосудистые средства. При состоянии коллапса вводят внутривенно противошоковую жидкость Полосухина. При тяжелом коллапсе внутривенно вводят 500—1000 мл полиглюкина. Для снятия интоксикации при серьёзных формах сальмонеллеза рекомендуется вводить внутривенно либо капельно гемодез. При ознобе и судорогах назначают утепленные ванны и грелки к ногам. При септических и тифоидных формах по окончании прекращения рвоты используют лечение антибиотиками

Профилактика сальмонеллеза содержится в санитарно-ветеринарный надзоре за убоем скота; верном хранении и транспортировке мяса; хранении пищевых продуктов при низкой температуре; надежная термическая обработка продуктов; раздельная обработка сырых и вареных продуктов; изоляция больных и носителей сальмонелл; соблюдение правил личной гигиены.

Сальмонеллез у детей

Симптомы сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез лечение у детей

В большинстве случаев, у детей старше 3 лет появляется желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, течение которой происходит по типу пищевой токсикоинфекции, а продолжительность инкубационного периода образовывает от нескольких часов до 2—3 дней. Заболевание может характеризоваться показателями гастроэнтерита, гастрита либо гастроэнтероколита. Для сальмонеллеза у детей старше 3 лет характерно острое начало заболевания и происхождения таких признаков как: тошнота и рвота, увеличение температуры тела до 38—39 °С, отсутствие аппетита, боли в животе. Через пара часов появляется жидкий, водянистый и обильный стул, время от времени с примесью крови и слизи. Частота поноса зависит от тяжести течения сальмонеллеза. После этого начинается обезвоживание и выраженный токсикоз, вероятны судороги.

У детей раннего возраста преобладает контактно-бытовой путь заражения, но и у них самые нередкие формы заболевания — это гастроэнтероколит и гастроэнтерит. Сальмонеллез начинается менее остро, с большим проявлением всех показателей через 3-7 дней. Симптомы сальмонеллеза у детей раннего возраста: высокая температура, вялость, бледность, маленькая синюшность носогубного треугольника. Рвота может начаться сходу, но может появиться позднее, время от времени носит упорный характер. Начинается обезвоживание. Стул у детей жидкий, калового характера, неспешно получает темно-зеленую окраску, с примесью слизи, время от времени крови, громадного объема.

Сальмонеллез лечение у детей

У грудных детей сальмонеллез проявляется в среднетяжелой и серьёзной формах, не считая обезвоживания и интоксикации, вероятны осложнения, появляющиеся в следствии попадания сальмонелл в кровь. У детей с иммунодефицитами отмечается склонность к затяжному течению заболевания с продолжительным бактериовыделением.

Первая помощь при сальмонеллезе у детей

Первой помощью при пищевом инфицировании детей сальмонеллезом есть промывание желудка, которое должно вывести из организма ребенка некоторое количество бактерий и токсинов, для облегчения состояния и снятия интоксикации. Для промывания используют 2%-ный раствор бикарбоната натрия либо теплую воду. При легком течении заболевания без обезвоживания, промывание желудка способно вернуть ребенку обычное состояние. Дома промывание желудка возможно делать лишь детям старше 3 лет: ребенок выпивает стакан жидкости, по окончании чего ему давят на корень языка пальцем, приводя к рвоте. Процедуру повторяют пока промывные воды не станут совсем чистыми.

Диета при сальмонеллезе у детей

Сальмонеллез лечение у детей

Диета при сальмонеллезе у детей обязана предельно щадить кишечник, исходя из этого используются лишь варенные и протертые блюда и продукты (диета № 4). Из рациона питания исключаются цельное молоко и жиры животного происхождения, не считая сливочного масла, овощи, богатые клетчаткой. Доктора рекомендуют давать ребенку рисовые и овсяные каши на воде и овощном отваре, фрикадельки, паровые котлеты, вареную рыбу, фруктовые кисели, неострые сорта сыра, творог. Диету при сальмонеллезе разнообразят неспешно, а на привычный рацион питания переходят при полном клиническом выздоровлении, в большинстве случаев, через 28-30 дней по окончании начала заболевания.

Лечение сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез лечение у детей

Лечение детей при сальмонеллезе лично и назначается детским доктором-инфекционистом. Большая часть видов сальмонелл устойчивы к антибиотикам, исходя из этого в большинстве случаев при лечении они не употребляются. Главный акцент делается на диету, коррекцию обезвоживания и выведение токсинов. При развитии распространенных форм сальмонеллеза лечение детей должно происходить в условиях стационара. В этих обстоятельствах в обязательном порядке использование антибиотиков, для чего нужно выяснить чувствительность сальмонелл к антибиотикам и выбрать из них самый действенный.

Начальными препаратами выбора являются левомицетин и ампициллин в возрастных дозировках. При продолжительном бактерионосительстве главным в лечении сальмонеллеза у детей есть использование лекарственных средств для увеличения иммунитета. Употребляются бактериофаги — препараты, уничтожающие сальмонеллы. Для восстановления кишечной микрофлоры используют бифидумбактерин и бификол, и кисло-молочные продукты с бифидобактериями.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *