Медуллярный рак щитовидной железы лечение

Что такое медуллярный рак щитовидной железы?
Медуллярная карцинома щитовидной железы (МРЩЖ) редкая кальцитонин — секретирующая опухоль, образующаяся из парафолликулярных C клеток щитовидной железы. Потому, что C клетки являются нейроэктодермальными, то МРЩЖ довольно часто имеет клинические и гистологические особенности нейроэндокринной опухоли. Медуллярный рак щитовидной железы видится в среднем до 5% случаев среди раков щитовидной железы.
Какие конкретно способы обследования?
УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и определение уровня кальцитонина. Характерной изюминкой медуллярного рака щитовидной железы это его свойство деятельно продуцировать кальцитонин, что со своей стороны есть специфичным и чувствительным диагностическим маркером.
Виды медуллярного рака.
Различают два основные формы — спорадическую и наследственную. Наследственные формы (домашние) довольно часто до 20% случаев проявляются с другими эндокринными опухолями и носят название синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН 2). Известны три отличительных наследственных форм МРЩЖ:
1. МЭН 2A синдром, характеризованный MРЩЖ в комбинации с феохромоцитомой
и опухолями паращитовидных желез; и образовывает больше чем
90% всех МЭН 2 синдромов.
2. МЭН 2Б синдром, складывается из МРЩЖ, феохромоцитомы, ганглионейроматозом (множественное поражение нервной системы), и марфаноидную наружность: (толстые губы, большой рост, астеническое телосложение, долгие конечности относительно туловища, арахнодактилия
3. Домашний MРЩЖ, без каждый эндокринопатии.
Дополнительная диагностика.
При выявление у больного MРЩЖ, не считая дооперационной оценки степени распространенности болезни, рекомендуется выяснить к какой форме он относится — к спорадической, либо к наследственной- ДНК тестированием. При выявлении наследственной формы нужно шепетильно обследовать больных, для обнаружения / исключения других эндокринопатий, кроме этого рекомендуется генетическое обследование родных родственников, и при выявлении у них поменянных генов, способные привести к формированию медуллярного рака, им советуют профилактическое удаление щитовидной железы.
Способы лечения.
Ведущим способом лечения есть — хирургическое, заключающийся в полном удалении щитовидной железы и увеличенных лимфоузлов.
Проводится ли терапия радиоактивным йодом либо лучевая терапия?
Терапия радиоактивным йодом при медуллярной карциноме щитовидной железы не проводится т.к. С клетки не усваивают йод. Лучевая терапия проводится лишь с паллиативной целью. Точных данных за эффективность лучевой терапии в адъювантном режиме нет.
Что делать по окончании операции?
Наблюдаться. Нужно, периодически определять уровень кальцитонина (в норме не превышает 10 пг/л), который будет являться диагностическим маркером и индикатором рецидива заболевания. При понижении уровня кальцетонина в послеоперационном периоде до обычных значений возможно делать выводы о радикально выполненном лечении. При его увеличении — направляться искать рецидив.
Какова тактика при выявлении рецидива?
В случае выявлении рецидива продемонстрировано хирургическое лечение, при неоперабельных случаях- симптоматическая терапия и наблюдение.

Медуллярный рак щитовидной железы лечение

Рубрику подготовил Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог, эксперт по опухолям головы и шеи.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *