Эффективное лечение гриппа

Материал подготовлен доцентом кафедры домашней медицины Столичной Медицинской Академии им. И.М. Сеченова к.м.н. Заугольниковой Татьяной Васильевной .

Грипп вирусное заболевание, исходя из этого антибиотиками его вылечить запрещено. Медикаментозное лечение гриппа включает:

  • противовирусные лекарственные средства, и
  • симптоматические лекарственные средства

Противовирусные лекарственные средства в лечении гриппа

Радикальных средств для лечения гриппа не существует и на сегодня. Это связано с тем, что вирус гриппа неизменно изменяется. Существует две группы противогриппозных препаратов, владеющих специфическим противовирусным действием с доказанной клинической эффективностью:

  • амантадин, римантадин и их аналоги
  • занамивир, озельтамивир.

В лечении и профилактики гриппа применяют кроме этого неспецифические противовирусные препараты, к ним относятся:

Эффективное лечение гриппа

  • интерферон и индукторы интерферона,
  • Иммуноглобулины употребляются с целью связывания вирусов и их токсинов. Назначают их при серьёзных осложненных формах гриппа внутривенно в условиях стационара. В медицинской практике используют противогриппозный донорский гамма-глобулин (иммуноглобулин) и иммуноглобулин человека обычный поливалентный. Дома эти препараты не назначаются.

Амантадин, римантадин и их аналоги

Подавляют размножение вирусов, но владеют узким спектром действия действенны лишь в отношении разных штаммов вируса гриппа типа А. Используются для профилактики и раннего лечения гриппа. Результаты исследований продемонстрировали, что назначение этих препаратов в течение первых 48 часов от начала заболевания ведет к сокращению длительности признаков гриппа. А если они назначаются до появления признаков заболевания, то смогут не допустить развитие болезни. К сожалению, к амантадину и римантадину довольно часто формируется резистентность и эти препараты становятся неэффективными к 5-му дню лечения у трети больных. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний CDC (США), возросла резистентность к амантадину и римантадину. Исходя из этого в сезоне 2006-2007 гг. специалисты CDC не советовали использовать амантадин и римантадин ни для профилактики, ни для лечения гриппа А. Помимо этого, эти препараты имеют побочные эффекты, такие как, расстройства желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, понижение аппетита) и у 5-10 % больных нарушения функций центральной нервной системы (возбуждение, беспокойство, бессонница).

Амантадин (торговые названия: Глудантан, Мидантан, ПК-Мерц)

Противовирусный и, в один момент, антипаркинсонический препарат, Сокращает длительность признаков заболевания на 50 %. Назначается в первые 48 часов В первую очередь болезни в дозе 200 мг в день вовнутрь; продолжительность терапии 3-5 дней либо 48 ч по окончании исчезновения признаков болезни. В настоящее время для лечения и профилактики гриппа употребляется редко из-за побочных эффектов.

Эффективное лечение гриппа

Римантадин (торговые названия: Ремантадин, Альгирем)

На сегодня есть основным препаратом для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом А. Выпускается в виде в пилюль и сиропа для детей. Его необходимо принимать вовнутрь по окончании еды, запивая водой. Для лечения гриппа назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней по окончании появления признаков заболевания. Пожилым больным в зданиях старых, и при тяжелом поражении почек и печени 100 мг 1 раз в день. Лечение гриппа А направляться затевать в течение 24-48 ч по окончании появления признаков болезни и продолжать в течение 5-7 дней.

Альгирем (римантадин для детей старше 1 года)

Лекарственная форма сироп. Для лечения гриппа Альгирем принимают по следующей схеме:

  • детям от 1 до 3-х лет в 1 сутки по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг римантадина) 3 раза в сутки (дневная доза 60 мг); 2 и 3 дни по 10 мл 2 раза в сутки (дневная доза 40 мг); 4 сутки 10 мл 1 ежедневно (дневная доза 20 мг).
  • Детям от 3 до 7 лет: в 1 сутки 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза в сутки (дневная доза 90 мг); 2 и 3 дни по 3 чайные ложки 2 раза в сутки (дневная доза 60 мг); 4 сутки 3 чайные ложки 1 ежедневно (дневная доза 30 мг).

Дейтифорин

есть аналогом римантадина. Оказывает противовирусное воздействие в отношении вируса гриппа типа А, и гипотензивное и седативное воздействие. По механизму действия сходен с ремантадином. Используется для лечения гриппа. Выпускается в пилюлях по 50 мг. Схема лечения: в 1-й сутки по 0,1 г 3 раза, во 2-й и 3-й по 0,1 г 2 раза, в 4-й по 0,1 г 1 раз. В 1-й сутки заболевания вероятен однократный прием в дозе 0,3 г (вместо 3 раз по 0,1 г). Принимают вовнутрь до еды. При приеме препарата понижается артериальное давление и появляется сонливость. Противопоказания такие же, как для римантадина. Дейтифорин не рекомендован для назначения лечения без участия доктора.

Адапромин

Владеет противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа A и B. По противовирусной активности близок к римантадину. Используется для профилактики и раннего лечения в период эпидемии гриппа. Выпускается в пилюлях по 50 мг.

Метод применения и дозы: вовнутрь, по окончании еды, по 200 мг 1 ежедневно, каждый день в течение 4 дней.

Арбидол

Отечественный противовирусный химиопрепарат. Выпускается в пилюлях по 0,1 г и в капсулах по 0,05 г и 0,1 г. Механизм противовирусного действия точно не установлен. Считают, что препарат специфически подавляет вирусы гриппа А и B, и стимулирует продукцию интерферона и нормализует иммунную систему. Используется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусами А и В. Лечебный эффект выражается в уменьшении признаков гриппа и длительности заболевания. Даёт предупреждение развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических болезней. Принимается вовнутрь. Схема лечения.

  • Взрослые и дети старше 12 лет: по 0,2 г каждые 6 ч в течение 3-5 дней;
  • Дети 6-12 лет: для лечения 0,1 г каждые 6 ч в течение 3-5 дней;
  • Дети 2-6 лет: для лечения 0,05 г каждые 6 ч в течение 3-5 дней
  • Арбидол. Средство для профилактики гриппа.

Рибавирин (торговое наименование Арвирон, Рибамидил, Виразол, Ребетол и др.)

Препарат очень близкий к амантадину, равен ему по эффективности, реже дает побочные эффекты. Подавляет размножение вирусов гриппа А и В. Для лечения гриппа принимают в капсулах по 200 мг 3 4 раза в сутки в течение 3 5 дней. Лечение направляться затевать при первых показателях заболевания. Может назначаться детям старше 6 лет по 10 мг/кг в день в 3 4 приема. Курс 5 дней.

Занамивир и Озельтамивир

Это новый класс специфических противогриппозных препаратов. Эти препараты действенны при гриппе А и В типов, принцип их действия содержится в инактивации фермента, нужного вирусу гриппа для роста и размножения. Действенны как при профилактике, так и при лечении гриппа, вызванного гриппом А и В. В случае если начать принимать эти препараты сразу же по окончании появления первых признаков, они смогут уменьшить длительность болезни на один сутки либо больше. Озельтамивир это препарат для приема вовнутрь, в то время, как занамивир рекомендован для ингаляционного применения, аналогично ингалятору, применяемому при бронхиальной астме, и его не нужно использовать больным с бронхиальной астмой либо заболеваниями легких. В 1999 году они были одобрены для лечения гриппа А и В Управлением по контролю за лекарст?вами и пищевыми продуктами FDA (США).

Эффективное лечение гриппа

Оба препарата смогут приводить к побочным эффектам, такие, как: головокружение, тошнота, рвота, утрата аппетита и затруднения при дыхании. Они также возможно помогут формированию у вируса устойчивости к противовирусной терапии, но редко в 2% случаев.

Занамивир (торговое наименование Занамивир, Реленза)

Выпускается в виде дозированного порошка для ингаляции в ротадисках. Лечение направляться затевать не позднее чем через 36 ч по окончании появления первых признаков. Ингалируется посредством дискхалера. Лечение: взрослые и дети старше 7 лет 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. Неспециализированная дневная доза 20 мг.

Озельтамивир (торговое наименование Тамифлю)

Выпускается в капсулах по 75 мг. Принимается вовнутрь независимо от приема пищи не позднее 48 часов от начала развития признаков гриппа по 1 пилюле 2 раза в день в течение 5 дней. Противопоказан у детей до 12 лет и при выраженной почечной недостаточности.

В ноябре 2006 года от производителя Тамифлю «настойчиво попросили» включить в инструкцию предупреждение о том, что по окончании применения Тамифлю у больных гриппом, особенно у детей, возрастает риск происхождения спутанности сознания и вероятно причинение себе телесного повреждения. Рекомендовалось проводить тщательное наблюдение за больными, использующими Тамифлю, для раннего обнаружения показателей ненормального поведения. Обсудите вероятные побочные эффекты с вашим лечащим доктором до начала противовирусной терапии.

Данные исследований продемонстрировали, что использование озельтамивира значительно снижает частоту развития осложнений гриппа, таких как пневмония и бронхит, требующих назначения антибиотиков как у здоровых, так и в группе риска. Имеются отдельные сообщения о понижении смертности от гриппа и его осложнений у больных групп риска, принимавших озельтамивир.

Интерфероны

Интерфероны используют для лечения и профилактики разных вирусных зараз, включая грипп и другие ОРВИ. Главное воздействие интерферонов связано с тем, что они активируют вещества, тормозящие размножение вирусов. Потому, что механизм их действия универсальный, то они действенны при любых вирусных заразах. В лечении гриппа и других ОРВИ применяют следующие препараты интерферона: Нативный лейкоцитарный интерферон альфа изготовляется из крови человека. Применение этого препарата в 1-2-й дни болезни способно приостановить либо смягчить течение гриппа и ряда других ОРВИ. по 1000 ед/мл в виде назальных капель по 5 капель в носовые ходы 4-6 ежедневно. Менее действен, чем препараты рекомбинантных интерферонов.

Рекомбинантный интерферон альфа 2 (торговое наименование Виферон)

Не содержит компонентов людской крови, получают генно-инженерным методом. Владеет выраженным противовирусным действием, защищает клетки от повреждения, активизирует иммунную систему, владеет антиоксидантной активностью. Доказана высокая эффективность при ОРВИ и гриппе. Виферон возможно принимать всем, а также беременным дамам и детям, включая новорожденных и недоношенных.

Виферон-суппозитории производятся в 4-х вариантах в зависимости от количества интерферона, входящего в состав 1 суппозитория: 150 тыс. МЕ, 500 тыс. МЕ, 1 млн. МЕ, 3 млн. МЕ интерферона в одной свече соответственно. Не считая интерферона в свечи входят витамины Е и С.

  • Виферон-1.Ректальные свечи детям грудного и дошкольного возраста назначают по 150 000 МЕ в одной свече в сочетании с витаминами Е и С.
  • Виферон-2. Ректальные свечи по 500 000 МЕ школьникам по 1 свече каждый день с 12-часовым промежутком в течение 5-10 дней.
  • Виферон-3, 4. Ректальные свечи по 1 и 3 млн для взрослых.

Виферон-мазь для носа. Смазывать носовые ходы 2 раза в сутки в течение всего периода заболевания. Возможно сочетать с ректальными свечами.

Рекомбинантный интерферон альфа2 (торговое наименование Гриппферон, Альфаферрон, Интерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон, Реальдирон, Свеферон, Эгиферон)

Смесь разных подтипов натурального интерферона альфа. Не содержит компонентов крови. Получают генно-инженерным методом. Механизм действия, показания подобны рекомбинантному интерферону альфа2b. При гриппе и ОРВИ назначают для лечения и профилактики в каплях в нос. Чаще всего используемым препаратом есть гриппферон. В отличие от свечей капли в нос предотвращают размножение вирусов в слизистой оболочке носа, другими словами там, где они попадают в организм. Механизм действия основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Уже на следующий день применения препарата у больного существенно уменьшается количество выделяемых при дыхании вирусов, и значительно уменьшается риск заражения контактировавших с ним людей. Блокирует размножение всех видов человеческих вирусов, поражающих дыхательные пути. А, учитывая, что на протяжении эпидемии гриппа фактически гриппом болеет лишь от 10 до 25% инфицированных, а остальные страдают от других респираторных болезней, против которых вакцинация и средства от гриппа не защищают, то гриппферон в данной ситуации особенно нужен, потому, что:

Эффективное лечение гриппа

  • Владеет высокой лечебной эффективностью
  • Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ
  • Отсутствует эффект привыкания к действию препарата
  • Вирусы неспособны купить устойчивость к действию Гриппферона (интерферон не взаимодействует с вирусами, он блокирует механизм их воспроизведения)
  • Нетоксичен и надёжен
  • Разрешен к применению у детей до одного года, включая новорожденных детей.
  • Разрешен к применению у беременных дам.
  • На 60-70% снижает количество осложнений у больных с ОРВИ
  • На 50-70 % снижает количество принимаемых больным лекарств
  • Не имеет противопоказаний по совместимости с другими лекарственными средствами, включая противовирусные препараты.
  • Может употребляться совместно с вакцинопрофилактикой
  • В десятки раз сокращает количество вирусов выделяемых из носа у больных острой респираторной заразой (аналог повязки), другими словами существенно снижает заразность больного.
  • Владеет выраженным противоэпидемическим эффектом.

Назначают местно в нос. В первые часы заболевания закапывают в любой носовой движение по паре капель (возрастная норма) каждые 15-20 мин в течение 3-4 ч, после этого 4-5 раз в день в течение 3-4 дней.

  • детям до 1 года по 1 капле в любой носовой движение 5 ежедневно (разовая доза 1 000 МЕ, дневная доза 5 000 МЕ);
  • детям от 1 до 3-х лет по 2 капли в любой носовой движение 3-4 раза в сутки (разовая доза 2000 ME, дневная 6000 8000 ME);
  • детям от 3-х до 14 лет по 2 капли в любой носовой движение 4-5 ежедневно (разовая доза 2000 ME, дневная доза 8000-10000 ME);
  • взрослым по 3 капли в любой носовой движение 5-6 ежедневно (разовая доза 3 000 ME, дневная доза 15 000 18 000 ME).

Рекомбинантный интерферон-гамма (торговое наименование Ингарон )

Не содержит компонентов людской крови, получают генно-инженерным методом. Владеет выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Употребляется в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, а также и при птичьем гриппе в составе комплексной терапии. Выпускается в растворе для интраназального применения. При первых показателях заболевания гриппом либо ОРВИ закапывают по 2 капли Ингарона в любой носовой движение по окончании туалета носовых ходов 5 ежедневно в течение 5-7 дней. По окончании закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких мин. для равномерного распределения Ингарона в носовой полости. Детям до 7 лет не назначается.

Индукторы интерферона

Это группа природных и синтетических соединений, каковые приводят к образованию собственного интерферона в организме больного и так оказывают противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие. Противовирусное воздействие связано с подавлением размножения вируса. Действенны против многих вирусов, а также вирусов гриппа и ОРВИ. Используются у детей старше 7 лет. Наиболее изучены и активно применяются в лечении больных синтетические соединения: амиксин, циклоферон, неовир.

Тилорон (торговые названия Амиксин, Лавомакс)

Выпускается в пилюлях. Пик образования интерферона приходится на 18 часов с момента его введения. Всецело исчезает из кровотока к 48 часам. Принимают вовнутрь, по окончании еды, для лечения гриппа и других ОРВИ по следующей схеме:

  • взрослые по 125-250 мг/сут в течение 1-2 дней, после этого по 125 мг через 48 ч. Курс 1 неделя (но не более 6 пилюль на курс);
  • дети старше 7 лет по 60 мг в сутки в первые 2 дня, после этого по 60 мг через 48 ч (всего 3-4 пилюли).

Метилглукамина акридонацетат (торговое наименование Циклоферон)

Выпускается в пилюлях по 150 мг. Пик продукции интерферона достигает к 8 часов от момента его введения и сохраняется до 48-72 часов. Хорошо сочетается с другими препаратами, применяемыми в лечении гриппа и ОРВИ. Не вызывает побочных явлений. Разрешен в педиатрической практике таблетированная форма с 4-х лет, раствор для инъекций с года в профилактике и лечении гриппа и ОРВИ. Схема лечения гриппа и ОРВИ:

  • У взрослых: по четыре пилюли на прием вовнутрь за 30 мин до еды, не разжевывая на 1, 2, 4, 6, 8 дни (20 пилюль). Лечение нужно затевать при первых симптомах инфекции. При серьёзном течении гриппа в первоначальный сутки принимают шесть пилюль средства.
  • У детей Циклоферон назначается в следующих возрастных дозах:
    • В возрасте 4-6 лет по 150 мг (одна пилюля),
    • в возрасте 7-11 лет по 300-450 мг (2-3 пилюли),
    • старше 12 лет 450-600мг (3-4 пилюли) на прием один раз в день

    Эффективное лечение гриппа

При гриппе и ОРВИ препарат назначают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни и потом один раз в три дня. Курс лечения образовывает от 5 до 15 приемов в зависимости тяжести состояния и выраженности клинических признаков.

Оксодигидроакридинилацетат натрия (торговое наименование Неовир)

есть индуктором интерферонов последнего поколения. Используется в профилактике и лечении серьёзных форм гриппа и других ОРВИ внутримышечно. Его изюминкой есть высокая эффективность в лечении герпесной инфекции. Кроме того по окончании первой инъекции у 60% больных прекращаются высыпания, исчезает болезненность. Возможность применения препарата для детей, у людей пожилого возраста, беременных и кормящих дам не изучена. Противопоказанием к применению Неовира помогает выраженная недостаточность функции почек.

Схема лечения: внутримышечно по 250 мг (1 ампула) либо 4-6 мг на кг массы тела. Курс лечения: 5-7 инъекций с промежутком 48 часов. Длительность курса: 10-15 дней.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия гриппа направлена на понижение большой температуры, снятие головной и мышечной боли, облегчение носового и бронхиального дыхания, подавление непродуктивного кашля, особенно ночью, упрочнение защитных сил организма.

При необходимости при гриппе возможно использовать отпускаемые без рецепта жаропонижающие и противовоспалительные средства, к примеру, парацетамол (торговое наименование Панадол и др.), ибупрофен (торговое наименование Нурофен и др.) и Аспирин. При фебрильной лихорадке назначаются парацетамол и препараты на его базе Ринза, Эффералган. При кашле продемонстрированы Тусупрекс, Бронхолитин, Бромгексин. В базовую терапию гриппа нужно включать витамины.

При заложенности носа назначают деконгестанты, каковые уменьшают отек слизистой оболочке оболочки носа, в следствии чего улучшается носовое дыхание и значительно уменьшается насморк.

Для уменьшения признаков гриппа используют те же лекарства, что и при лечении простуды (ОРВИ).

Лечение гриппа

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *