Установка импланта зуба

Зубные светло синий. Выбор, установка.

Рассмотрены следующие аспекты установки зубных имплантов (имплантатов) в стоматологии ЦКС, Харьков:

Процедура установки зубного имплантата в Харьковском стоматологическом центре ЦКС

Большая часть больных, разглядывающих для себя возможность установки зубного импланта, сомневаются в правильности выбора больше либо меньше. А самый ли хороший вариант протезирования зубовс применением имплантатов? Обусловлено это тем, что в обществе существует много негативных мифов, около темы «зубная имплантация».

Развеять несправедливые мифы, дискредитирующие зубную имплантологию возможно только точно и неукоснительно выполняя все пункты протокола протезирования данными конструкциями.

Так как все осложнения, будь то: боль, воспаление, «не приживление » и т.д. — связаны с тем, что доктора нарушают правила работы с зубными имплантами.

Установка зубного импланта начинается с планирования лечения.

1. Планирование лечения с применением зубного имплантата

Предварительно оценить возможность установки зубных имплантов, их количество и ориентировочное расположение возможно по панорамному снимку больного. Из-за чего панорамный снимок разрешает только предварительно оценить все составляющие имплантации?

Установка импланта зуба

Во-первых вследствие того что панорамный снимок имеет искажения размеров всех объектов отображенных на снимке.

Во-вторых вследствие того что панорамный снимок это плоское изображение. А для правильного планирования лечения нужно трехмерное изображение челюстно-лицевой области. Для получения трехмерного изображения применяют изучение КТ (компьютерная томография). КТ разрешает оценить обстановку в точности и спланировать лечение до небольших деталей.

Так выглядит экран монитора с загруженной компьютерной томограммой. Программа КТ разрешает изучать область протезирования в трех разных проекциях. Это три стандартные для медицины плоскости.

Фронтальная плоскость обозначена литерой «А»

Сагиттальная плоскость — обозначена «С»

Горизонтальная плоскость — обозначена «В»

Установка импланта зуба

Как выглядят три плоскости у того же больного в настоящих, привычных для человека образах.

Фото зубов и компьютерная томограмма принадлежат одному и тому же больному. Больной обратился с просьбой о помощи в стоматологию ЦКС для протезирования верхнего премоляра слева.

  • Фронтальная плоскость — обозначена «А»светло синий плоскость
  • Сагиттальная плоскость — обозначена «С» желтая плоскость
  • Горизонтальная плоскость — обозначена «В» зеленая плоскость

Какие конкретно структуры нужно изучать на КТ ?

Прежде всего интересует количество костной ткани в области имплантации. На КТ область обозначено зеленым контуром. Ограничивают область имплантации контуры соседних зубов — выделены желтым контуром. Так как изучаемая область — это верхняя челюсть, то принципиально важно оценить топографию гайморовой пазухи. На КТ гайморова пазуха выделена красным контуром.

Программа дает в руки хирурга большое количество возможностей для оценки состояния зубочелюстной системы. Но пожалуй самое ответственное это возможность изучать настоящие размеры объектов в любом направлении. На фото видно как посредством инструмента «линейка», возможно оценить размеры костной ткани.

Программа разрешает виртуально разместить имплантат в области грядущего протезирования. Из библиотеки программы возможно взять зубной имплантат любого производителя соответствующего размера. Как видно на фото, имплантат ориентирован в соответствии с имеющейся кости. Угол наклона импланта соответствует наклону альвеолярной кости в данной области. Это не совершенное положение для будущего зуба. И недостатки положения тела импланта должен будет компенсировать абатмент, об этом мы поболтаем позднее.

А пока мы определились, что имплантация будет иметь успех и уже знаем размер имплантата нужного с целью проведения имплантации. Размеры импланта — это его диаметр и протяженность.

Потом мы предлагаем оказать помощь больному выбрать имплантационную систему, которой будет проводится операция и имплантат, который будет установлен. Это не вероятно сделать без участия больного, поскольку выбор во многом определяет цена лечения .

2. Выбор имплантационной системы

Любая имплантационная система это целый комплект инструментов, линейки имплантатов всех размеров и громадного количества элементов для протезирования. Все компоненты системы созданы в соответствии с одной общей идеологии. Элементы системы смогут употребляться лишь в рамках одной системы (компании производителя), так как точно соответствуют друг другу по форме и размерам.

Лишь (1) верная работа всеми фирменными инструментами, (2) в рамках одной имплантационной системы и (3)лишь в последовательности созданной конкретным производителем снабжает высокую первичную стабильность имплантов. Первичная стабильность — самый серьёзный показатель успешной работы имплантолога.

Какой выбор сделать? На какой имплантационной системе остановиться?

  • Цена. Цена полного цикла протезирования зуба с применением зубного импланта (в несложном случае двухэтапной имплантации ) включает:
    • цена зубного импланта + услуги установки ;
    • цена формирователя десны + услуги установки ;
    • цена абатмента + услуги установки ;
    • цена металлокерамической коронки + услуги установки .
  • Уровень качества применяемого титана в зубных имплантатах;
  • Технологичность всех этапов проведения операции;
  • Высокие возможности применения ортопедических возможностей имплантационной системы;
  • Надежность, которую способна обеспечить имплантационная система для долговечной, многолетней работы всей конструкции импланта — тело имплантата + абатмент + винт +коронка.

Цена установки зубного импланта. включая все сопутствующие манипуляции + цена импланта + цена всех медикаментозных препаратов, каковые нужно принимать больному дома в течении периода заживления.

Как видно из таблицы форма зубных имплантатов разных систем (компаний производителей) не очень сильно различаются. Основными тенденциями современной имплантологии есть то, что форма форма внутрикорневой части имплантов — корнеподобная. Другими словами такая же, как корни естественных зубов. Но за внешней схожестью имплантов разных производителей существуют различия.

Чем обусловлена отличие в цене?

Что свидетельствует соотношение цена/уровень качества для зубных имплантов?

Операция установки зубного имплантата в нашем центре проводится под проводниковым обезболиванием. Небольшой укол в полости рта разрешает на пара часов исключить любую чувствительность для больного.

Установка имплантата обязана проводится по самым высоким требованиям асептики и антисептики. Для этого стерилизация инструментов в центре проводится автоклавом категории «С».

3. Проведение первого хирургического этапа зубной имплантации

Предпочтение стоит отдавать двухэтапной имплантации. По окончании установки имплантата на него устанавливается заглушка (крышка) и имплант всецело закрывается десной.

Так выглядит поверхность зубного импланта если изучать ее под микроскопом. Поверхность титана вся складывается из углублений, лакун и пещеристых ходов. Костная ткань способна прорастать и внедряется во все углубления, повторяя эту сложную поверхность титана. За счет для того чтобы прорастания в глубь титана площадь контакта кости и зубного имплантата возрастает многократно. Таковой механизм соединения снабжает высокую устойчивость импланта и долговечность его функционирования. Но для для того чтобы качественного соединения импланта и костной ткани нужно два условия.

  • первое — время;
  • второе — изоляция от микробов и бактерий.

Для исполнения этих нужно изолировать имплант от окружающей среды на 3-6 месяцев. Это значит проводить имплантацию по 2-ух этапному протоколу. Нереально создать хорошие условия для соединения кости и импланта в случае одноэтапной имплантации, поскольку в область импланта попадают микробы из полости рта (см. статью в нашем журнале ).

В ходе операции нужно сопоставить форму челюстной кости изучавшуюся на КТ с настоящей костью. Чтобы не утратить ориентиры, в ходе операции выполняются контрольные рентгеновские снимки.

Особенно осмотрительными должны быть манипуляции в области прилежащей к гайморовой пазухе. Исходя из этого употребляется атравматичный инструмент (исключающий возможность ранения слизистой оболочке пазухи).

Зубной имплант установлен в правильном соответствии с замыслом лечения.

Количество таковой операции считается маленьким, видно что разрез для этого требуется небольшой. По окончании установки зубного имплантата накладывается пара швов. Неделю по окончании проведения операции больной принимает лекарства, включая антибиотик в таблетированной форме. Спустя семь дней будут сняты швы и на этом закончен первый этап. Второй этап имплантации в этом случае будет выполняться через 5 месяцев. Эти 5 месяцев больной не связан с посещением стоматологического центра и живет обычной жизнью, без каких-либо ограничений.

4. Второй хирургический этап зубной имплантации

На снимках все выглядит так, как словно бы больному ничего не делали. О том, что в глубине кости установлен импланта возможно выяснить только по рентгенограмме

Задачей второго хирургического вмешательства есть установка формирователя десны и формирования плотного десенного кольца около формирователя. Это вмешательство маленькое, возможно сказать поверхностное. Но оно весьма важное. Размер и форма формирователя десны подбираются в соответствии с ситуации, поскольку выпускаются каждой компанией в определенном ассортименте.

Цена на установку формирователя десны и манипуляции проводимые на всем протяжении этапа.

Установка импланта зуба

В случаях требующих получения высокой эстетики, как к примеру для фронтальных зубов, не хватает ограничится лишь формирователем десны. Нужно применять временный абатмент с временной коронкой.

5. Выбор и установка абатмента (протезирование)

По окончании того как сформировано плотное десенное кольцо около формирователя заканчивается хирургические этапы имплантации и начинаются ортопедические этапы.

Нужно подобрать абатмент. Абатмент, это элемент который соединяет между собой имплантат и коронку.

Абатмент прикручивается к телу импланта при помощи фиксирующего винта. В правой части рисунка нарисовано положение винта как если бы имплант был полупрозрачным.

Абатмент возможно поделить на три области.

Первая — зеленая территория, снабжает соединение абатмента с телом импланта. На эту часть возложены серьёзные задачи обеспечить:

1) прочное соединение (от которого зависит долговечность конструкции)

2) антиротационные способности (исключить возможность раскручивания винта)

3) стерильность в тела импланта и области окружающей имплант (соединение должно быть так точно выполнено, что в микрощель между имплантом и абатментом не должны попадать бактерии)

Вторая территория — красная. она находится в глубине десны и определяет форму и цвет десны.

Третья территория коронковава — окрашена синим цветом. На эту часть фиксируется коронка.

Как это это выглядит для больного. На левом снимке установлен титановый абатмент. Над десной возвышается только часть абатмента на которую будет фиксироваться коронка.

На правом снимке схематически наложен имплантат (полупрозрачно). Имплант соединен с абатментом. Соединение снабжает винт через абатмент прикрученный к имплантату. Винт нарисован чрезмерно хорошо, для большей наглядности.

Чем больше компания производитель заботится об ассортименте товаров, тем больше разновидность предлагаемых абатментов.

Абатменты различаются по ширине и высоте десневой части, величине и углу наклона коронковой части импланта, формы перехода десневой части в коронковую и другие показатели.

Форма абатмента ответственна в вопросах эстетики.

Установка импланта зуба

Для подбора абатмента принципиально важно изготовить техническую модель точно соответствующую ситуации в полости рта. Для этого врач получает слепок по способу «открытой ложки»

Цена абатмента и манипуляции по его фиксации.

Более высокой эстетики возможно добиться с применением личного абатмента.

Изготовлен личный абатмент из диоксида циркония. На снимке видно, что абатмент прикручен титановым фиксирующим винтом.

Изготовлена постоянная коронка и лечение больного законченно.

Все этапы протезирования верхнего премоляра методикой двухэтапной имплантации протекали по замыслу, гладко, без осложнений.

Залогом успеха было правильное исполнение протокола как со стороны медицинского персонала Центра клинической стоматологии, так и со стороны больного.

В статье проиллюстрирован случай лечения больного из практики стоматологического центра ЦКС, Харьков, ул.Чичибабина 8.
Лечащий доктор и создатель статьи Левин Б.В.

dentalcentr.com 2010 — 2015

Лицензия АВ №348687

от 9 июля 2007 года, №19

г. Харьков, ул. Чичибабина, 8

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *