Рефлюксная болезнь лечение народными средствами

Обстоятельства происхождения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Термин «гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание » (ГЭРБ) появился сравнительно не так давно и в определенной степени заменил прошлые названия «рефлюкс-эзофагит» и «рефлюксная заболевание». Хоть эти термины и являются синонимами, новое наименование «гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание» полнее, потому, что включает характерный симптомокомплекс, обусловленный забросом кислого желудочного содержимого в пищевод.

Наряду с этим имеет значение не только сам заброс, но и свойство пищевода освобождаться, очищаться от для того чтобы раздражителя. Это явление именуют клиренсом пищевода. Считается, что при обычном клиренсе пищевода единичные забросы не приводят к гастроэзофагеальной (желудочно-пищеводной) рефлюксной болезни. В случае понижения клиренса пищевода в ответ на периодическое поступление кислого содержимого желудка в него быстро воспаляется его слизистая оболочка.

Громадное значение имеет кроме этого понижение тонуса нижней пищеводной мышцы-замыкателя, что обусловлено нередким развитием наряду с этим заболевании гастриновой недостаточности. Гастрин — ответственный гормон желудка, он делает общетрофическую функцию, регулирует тонус мышц-замыкателей, желудочную секрецию. Механизм гасгринообразования нарушен при язвенной болезни, и рефлюкс-эзофагит начинается, в большинстве случаев, у большинства таких больных.

на данный момент уточняется механизм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с учетом роли оксида азота. Большая часть клиницистов трактуют гастроэзофагеальную рефлюксную заболевание как различной степени выраженности повреждения слизистой оболочке оболочки дистального отдела пищевода, сопровождающиеся характерными клиническими симптомами и появляющимися благодаря постоянного патологического заброса (рефлюкса) желудочного дуоденального содержимого в просвет пищевода.

По современным представлениям, гастроэзофагеальную рефлюксную заболевание разглядывают как следствие нарушения моторики пищевода и желудка. Ключевое значение в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеет уменьшение антирефлюксного барьера, понижение тонуса нижнего пищеводного замыкателя и пищеводного клиренса, повышение эпизодов (количества) его расслаблений и увеличения внутрижелудочного давления Дополнительными факторами, каковые создают условия для развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, имеется агрессивные компоненты желудочного содержания (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты, панкреатические ферменты трипсин и фосфолипаза) на фоне понижения резистентности эпителия пищевода.

Рефлюксная болезнь лечение народными средствами

Имеют значение гастропарез, понижение выработки слюны (заболевание Шегрена), нарушение холинергической иннервации пищевода.

Особенную роль в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни отводят микробам Helicobacter pylori. Напитки, которые содержат кофеин (кофе, чай, какао, кока-кола и пепси-кола), соки (особенно из цитрусовых), алкоголь, молоко, томаты, хрен, лук, чеснок, перец и другие специи повышают кислототворную функцию желудка и снижают тонус нижнего замыкателя пищевода.

Рефлюксная болезнь лечение народными средствами

Гастроэзофагеальную рефлюксную заболевание направляться отличать от вторичного рефлюкс-эзофагита, что отмечается при язвенной болезни, скользкой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по окончании операции на желудке, при склеродермии, раке пищевода и др.

Главными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни есть изжога и регургитация (отрыжка), появляются они не реже чем 2 раза в неделю в течении 4-8 недель и более. Больные кроме этого жалуются на чувство сжатия в подложечной области, каковые появляются через 15-40 мин. по окончании еды и провоцируется потреблением продуктов, стимулирующих синтез соляной кислоты желудком и желчи печенью. к таким продуктам относят:

  • жареные блюда,
  • острые блюда,
  • соки,
  • алкоголь,
  • красные сухие вина,
  • газированные напитки типа кока-кола, пепси-кола, фанта,
  • кофе,
  • шоколад,
  • какао,
  • редис,
  • масло много.

Часто больные гастроэзофагеальной рефлюксной заболеванием жалуются на боль за грудиной с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, левое плечо и руку, под левую лопатку. В последнем случае направляться проводить дифференциальную диагностику с ишемической заболеванием сердца (стенокардией). Грудинная боль при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связана с:

  • потреблением пищи, в частности перееданием,
  • низким положением головы на протяжении сна.

В большинстве случаев заканчивается по окончании потребления антацидов либо щелочных минеральных вод (поляна квасова, поляна купель, лужанская).

Такие жалобы в большинстве случаев провоцируются физической нагрузкой, нередкими наклонами туловища, переполнением желудка жидкой, жирной, сладкой пищей, алкоголем, усиливаются ночью. Попадание содержимого пищевода в просвет бронхов может привести к бронхоспазму, бронхоаспирационному синдрому Мендельсона (для летального случая достаточно, дабы в бронхиальное дерево попало 2-4 мл кислого желудочного сока).

Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание?

Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни делится на 2 фазы: начальное (инициальное) и вторичное.

В первой фазе назначают ингибитор пролетной помпы (лампразол, пантопразол), назначением которого есть заживление эрозивного эзофагита и полное преодоление клинических проявлений. Изначальное лечение должно продолжаться 4 недели. Потом производится перевод на дозу, которая поддерживает ремиссию в течение следующих 4 недель. При эрозивной ГЭРБ длительность инициального лечения обязана составлять 4-12 недель с последующим назначением одной из схем долгой терапии. Общепринятой стратегией лечения антисекреторными препаратами есть первоначальное назначение двойных доз ингибиторов протонной помпы в течение 4-8 недель с последующим переходом на долгое лечение.

Вторая фаза — долгое лечение, целью которого есть достижение ремиссии. Проводится в 3-х вариантах:

1) долгое ежедневное потребление ингибигора протонной помпы в противорецидивных дозах;

2) терапия «по требованию»: потребление ингибитора протонной помпы в полной дозе маленьким 3-5-дневным курсом в случае распространения симптоматики;

3) терапия «выходного дня»: потребление ингибитора протонной помпы в противорецидивной дозе.

В случае неэффективности инициального лечения в течение 2 недель необходимо провести эзофагоскопию и рН-мониторинг. В случае если мониторинг укажет на ночной «прорыв» кислотности, то больному дополнительно к двойной дозе ингибитора протонной помпы направляться назначить фамогидин либо ренитидин. В случае если рефлюкс желчный, то продемонстрирована урсодезоксихолевая кислота (урсосан) либо цитопротектор. Для улучшения резистентности слизистой оболочке оболочки пищевода советуют отвар семян льна (по 1/3 стакана), сукральфат (вениер), маалокс, фосфатюгель, гелусил, гестал, пее-хоо.

Самым действенным есть маалокс. Назначают таким больным прокинетики — цизаприд либо церукал (метоклопрамид), каковые повышают тонус нижнего пищеводного замыкателя, уменьшают степень выраженности гастроэзофагеального рефлюксу и снижают закисления пищевода.

Положительные результаты дают масла облепихи и шиповника. Дозу подбирают лично — от 1 чайной ложки на ночь в 1 чайной ложки 3-4 раза в день.

Эндоскопическое и хирургическое лечение ГЭРБ рекомендуется больным в случае:

  • потребности долгой медикаментозной терапии;
  • недостаточного результата «медикаментозной терапии;
  • диафрагмальной грыжи, громадного объема рефлюктата;
  • осложнений — кровотечения, стриктуры, пищевода Баррета, рак пищевода;
  • личного жажды больного.

Критерии эффективности лечения:

  • заживление эрозивных поражений пищевода,
  • исчезновение изжоги,
  • улучшение качества жизни.

Частота рецидивирования в течение первого года по окончании успешного завершения лечения составляете 39-65% для эрозивной ГЭРБ.

С какими болезнями возможно связано

Природа гастроэзофагеальной рефлюксной болезни разъясняется нарушением моторики пищевода и желудка, заболевание начинается на фоне уменьшенного антирефлюксного барьера, сниженного тонуса нижнего пищеводного замыкателя и пищеводного клиренса.

Повышенный риск почувствовать симптоматику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни выясняются нарушения в выработке пищеварительных гормонов (гастрин) и панкреатических ферментов на фоне понижения резистентности эпителия пищевода.

Имеют значение гастропарез. понижение выработки слюны (заболевание Шегрена ), нарушение холинергической иннервации пищевода. ГЭРБ вероятнее произойдёт у человека, являющегося носителем Helicobacter pylori. у него же более большой риск развития язвенной болезни желудка .

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни дома

Самым главным условием лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни есть изменение образа жизни:

  • отказ от курения и употребления алкоголя,
  • понижение массы тела,
  • избегание горизонтального положения тела по окончании еды и на протяжении сна,
  • отказ от ношения корсетов, бандажей, всего, что повышает внутрибрюшное давление.

Имеет значение изменение режима и характера питания:

  • необходимо исключить переедание,
  • исключить потребление пищи ночью,
  • исключить лежание по окончании еды,
  • минимизировать в рационе продукты, богатые жирами:
    • молоко,
    • сливки,
    • гусятину,
    • утятину,
    • свинину,
    • баранину,
    • кофе,
    • чай,
    • кока-колу,
    • цитрусовые и соки из них,
    • томаты,
    • чеснок,
    • красные сухие вина.
    Рефлюксная болезнь лечение народными средствами

Диспансерному наблюдению подлежат больные с долгой изжогой (10 лет и более), эрозивными формами ГЭРБ, пищеводом Барретта.

В случае пищевода Барретта при дисплазии низкой степени направляться назначать ингибиторы протонной помпы в двойной дозе не меньше 3 месяцев с последующим понижением дозы до стандартной. Эндоскопический контроль с биопсией направляться проводить каждый год. При дисплазии высокой степени необходимо провести еще одно эндоскопическое изучение с множественной биопсией из поменянных участков слизистой оболочке оболочки. Больному с синдромом Барретта и дисплазией высокой степени советуют эндоскопическую резекцию слизистой оболочке оболочки либо хирургическую эзофаготомией.

Какими препаратами лечить гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание?

  • пантопразол — 20 мг 2 раза в день либо 40 мг 1 раз в день на ночь, курс лечения 4 недели; поддерживающая доза 20 мг на ночь в течение следующих 4 недель;
  • фамотидин — 20 мг 2 раза в день перед завтраком и ужином;
  • ранитидин — 150 мг 2 раза в день;
  • сукральфат — по 500 мг через 1-1,5 часа по окончании еды 4 раза в день;
  • маалокс — по 1-2 пакета 3-4 раза в день;
  • метоклопрамид — по 10-20 мг 3-4 раза в день.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни народными способами

Народные средства положительно себя зарекомендовали в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обсудите со своим лечащим доктором целесообразность и дозировку народных средств в конкретно вашем случае. Это смогут быть:

  • отвар семян льна — 1 ч.л. льняных семян заварить в стакане кипятка, выдержать 5 мин. на медлительно огне, настоять еще полчаса, процедить; принимать трижды в день до еды в теплом виде по ? стакана;
  • травяной сбор — соединить 4 части травы зверобоя продырявленного, по 2 части цветков календулы лекарственной, листьев подорожника, корней солодки, аира болотного и по 1 части цветков пижмы обычной и мяты перечной; 1 ч.л. взятого сбора залить стаканом кипятка, спустя полчаса процедить и принимать трижды в день до еды в теплом виде по ? стакана;
  • масла облепихи и шиповника — дозу подбирают лично от 1 чайной ложки на ночь в 1 чайной ложки 3-4 раза в день.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на протяжении беременности

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных дам должно проводиться под наблюдением профильного эксперта. В случае если ГЭРБ на фоне беременности манифестировало, то высока возможность, что заболевание окажется временным, симптоматика сведется к нулю по окончании родов.

На начальном этапе ГЭРБ при беременности врач будет советовать изменение образа жизни, после этого фитотерапию и лишь при очень дискомфортной симптоматике уместно медикаментозное лечение. По большей части лечение ГЭРБ у беременных дам есть симптоматическим, улучшающим уровень качества жизни, самочувствие будущей мамы.

К каким врачам обращаться, в случае если у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание

При осмотре больного с гастроэзофагеальной рефлюксной заболеванием выявляют сухость полости рта (ксеростомия), гипертрофированные грибовидные сосочки языка (итог желудочной гиперсекреции), положительный левый либо правый френикус-симптом, показатели ларингита (осиплость голоса).

Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни подтверждают рентгенологично — при наличии обратного затекания (заброса) контрастного вещества из желудка в пищевод, результатов круглосуточного рН-мониторинга в пищеводе (при норме рН 5,5-7 рН у больного ГЭРБ в течение 5 мин. — 1 часа и больше — менее чем 4).

Но золотым стандартом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни есть эндоскопический способ изучения. Классификация поражений пищевода согласно данным эзофагоскопии:

  • 0 степень — слизистая оболочка пищевода интактная;
  • I степень тяжести — отдельные эрозии, каковые не сливаются между собой и/либо эритема слизистой оболочке оболочки дистального отдела пищевода;
  • II степень тяжести — эрозии, каковые сливаются между собой, но не распространяются на солидную часть слизистой оболочке оболочки нижней трети пищевода;
  • III степень тяжести — эрозивные поражения нижней трети пищевода, эрозии сливаются и распространяются на всю поверхность слизистой оболочке оболочки дистального отдела пищевода;
  • IV степень тяжести — эрозивно-язвенные трансформации либо осложнения (стриктура пищевода, кровотечения, метаплазия слизистой оболочке оболочки с образованием эндоскопической картины «мостовой» и формированием пищевода Баррета).

Критерии диагностики при подозрении ГЭРБ:

  • обычные клинические симптомы: изжога и отрыжка кислая;
  • тест с ингибитором протонной помпы: эффективность 5-7-суточнуго курса применения современных ингибиторов протонной помпы, как то эзомепразол (рабепразол, пантолразол);
  • эндоскопическое подтверждение эзофарита;
  • положительные результаты 24-часового пищеводного рН-мониторинга (рН менее 4, длительность не меньше 5 мин. подряд).

Способы дополнительной диагностики:

  • неспециализированный анализ крови и биохимическое изучение крови;
  • тест на Helicobacter pylori (дыхательный тест);
  • биопсия — продемонстрирована, в случае если при эндоскопии появляется подозрение на кишечную метаплазию, у больных с язвенным поражением пищевода и/либо его стенозом, при подозрении на нерефлюксную этиологию эзофагита).

Лечение других болезней на букву — г

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *