Препарати для небулайзера

Что такое небулайзер?

Перед тем как ответить на данный вопрос, стоит мало отвлечься и отыскать в памяти, что такое ингаляция. Как мы знаем, под ингаляцией в медицине подразумевается один из способов терапии разных болезней, заключающийся во вдыхании больным лекарственных веществ. Учитывая то событие, что при ингаляциях лекарственное вещество воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей, в один момент вступая в яркий контакт с большой их поверхностью, возможно утверждать, что всасывание лекарства в кровь происходит значительно стремительнее нежели при прерроральном приеме (классические пилюли и микстуры).

Ингаляции бывают различные. Значительно чаще в быту употребляются паровые ингаляции, в то время, когда лекарственное вещество добавляется в кипящую воду, по окончании чего больной дышит образующимся паром. Кроме этого в ЛОР-практике при атрофии либо сухости слизистых оболочек частенько употребляются масляные ингаляции, при которых подразумевается вдыхание больным подогретых эфирных масел. Бывают еще сухие ингаляции, при которых распыляемое лекарственное средство сперва растворяется в воде, по окончании чего данный раствор смешивается с сухим и горячим воздухом. В этом случае вода испаряется и в конечном счете в легкие больного поступает лишь только сухое лекарство. Наконец, осталось упомянуть про мокрые ингаляции при которых жидкость с лекарством преобразовывается в аэрозоль, либо, попросту говоря, в туман.

Вот как раз в последнем случае не обойтись без применения небулайзера, который представляет собой особое устройство с целью проведения ингаляции, основанное на принципе применения сверхмалого дисперсного распыления лекарственного вещества. Наименование для того чтобы аппарата происходит от латинского слова nebula, переводящегося как туман либо облако. Мокрые ингаляции при помощи небулайзера используются при лечении как сверхтяжелых состояний вроде муковисцидоза либо бронхиальной астмы, так и для терапии других распространенных болезней. Тут имеются в виду фактически каждые заболевания дыхательных путей, начиная от бронхита и ларингита и заканчивая хронической обструктивной заболеванием легких. Помимо этого, в педиатрии небулайзеры оказываются пользуются спросом при лечении фальшивого крупа (он же стенозирующий острый ларинготрахеит), обструктивного бронхита и той же бронхиальной астмы. Кроме этого небулайзер может использоваться при лечении ЛОР-болезней, вроде того же насморка, разрастания аденоидов либо ангины, но в этом случае ингаляции являются всего лишь одной из составных частей комплексной терапии.

Современная промышленность производит как стационарные небулайзеры, применяемые для лечения громадного количества больных в разных лечебно-профилактических учреждениях, так и переносные аппараты, каковые пользуются спросом астматиками для независимого предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы.

Как выше уже говорилось, в базе принципа действия небулайзера лежит дисперсное распыление лекарственного средства, которое после этого подается больному через маску либо дыхательную трубку. Благодаря сверхмалым размерам частиц, на каковые распыляется действующее лекарственное вещество, оно легко попадает по всем отделам дыхательной системы, где весьма быстро усваивается. Учитывая то событие, что некоторое количество лекарства может теряться, оседая в носовой полости, для ингаляций предпочтительнее применять дыхательную трубку (мундштук), которая разрешает снизить такие утраты.

Сходу стоит подчернуть, что ингаляции посредством небулайзера фактически лишены каких-либо недостатков, в отличие от тех же распространенных паровых, в то время, когда перевернувшийся чайник с кипящим раствором может стать важной бедой как для взрослого больного, так и для приболевшего малыша. Не следует забывать и о том, что вдыхание тёплого пара связано с опасностью травмирования слизистых оболочек, да и само его вдыхание никак нельзя назвать приятным времяпрепровождением. Что же касается ингаляций с применением небулайзера, то тут опасностей значительно меньше, да и те связаны лишь только с нарушением рекомендаций медицинского эксперта либо технических правил применения этого устройства.

Препарати для небулайзера
  • компрессорными, превращающими жидкость в туман при помощи пропускания через нее воздуха под громадным давлением;
  • ультразвуковыми, влияющими на жидкость ультразвуковыми колебаниями;
  • и электронно-сетчатыми, либо мембранными, каковые сделаны по так называемой технологии вибрирующей сетки (vibrating mesh technology). Такие небулайзеры чаще именуют меш-небулайзерами. Принцип их работы основан на своего рода просеивании жидкости через мембрану с весьма мелкими отверстиями посредством низкочастотного ультразвука и последующим смешиванием оказавшихся частиц с воздухом.

Компрессорные небулайзеры в силу своих конструктивных изюминок имеют такие недостатки, как большой уровень шума при работе и невозможность применять устройство в качестве портативного ингалятора, поскольку требуется питание от внешней электросети. Иначе, такие недостатки компенсируются наличием возможности регулирования размера взвешенных частиц лекарственного средства, и относительно небольшой ценой, нижний порог которой начинается от 1900 рублей. Помимо этого, тут имеется возможность применять каждые лекарственные препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства. Все это разрешает пользователю выбирать конечную цель ингаляции, исходя из следующих данных:

  • частицы с размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке;
  • частицы с размером от 5 до 10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее;
  • частицы с размером от 2 до 5 мкм осаждаются в нижних дыхательных дорогах;
  • и, наконец, частицы с размером от 0,5 до 2 мкм осаждаются в альвеолах.

Ультразвуковые небулайзеры отличаются такими недостатками, как отсутствие возможности регулирования размера частиц применяемого лекарственного средства, в качестве которого не смогут быть использованы антибиотики и гормональные препараты. Последняя особенность обусловлена тем событием, что такие лекарства распадаются под действием ультразвука. Что же касается преимуществ ультразвуковых ингаляторов, то тут необходимо отметить их портативность, отсутствие шума при работе, и относительно маленькую цена (цены на них начинаются от 2000 рублей).

Препарати для небулайзера

Основной недостаток применения меш-небулайзеров представляет собой их большая цена (от 7600 рублей и выше), но это компенсируется отсутствием шума при работе, возможностью применять с целью проведения ингаляций каждые препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства, и портативность устройства. На сегодня в России возможно купить меш-небулайзеры трех компаний: B.Well 2500 рублей, Omron 7600 рублей и Pari 30000 рублей. Цена последнего аппарата обусловлена высочайшим качеством медицинской техники, производимой данной компанией, и наличием много всевозможных насадок, расширяющих возможности устройства.

Особенности применения небулайзера

В принципе, как и при пользовании любым техническим устройством, при работе с небулайзером основное приспособиться к нему. В общем виде это устройство складывается из камеры в форме пластикового стаканчика (куда, фактически, и наливается лекарственный раствор), причем в случае компрессорного небулайзера таковой стаканчик имеет в себе особую заслонку, без которой аппарат не будет работать. Потом. Камера имеет два выхода, один из которых подключается конкретно к самому устройству либо при помощи долгой трубки, в то время как второй присоединяется к маске, загубнику либо носовым канюлям. По окончании того, как аппарат верно собран, заправлен лекарством и включен, из маски начинает выходить туман это значит, что все сделано верно и аппарат исправно работает.

Сейчас нужно сделать маленькое отступление и отметить кое-какие нюансы применения небулайзера, каковые могут быть крайне важными для больных с бронхиальной астмой и другими важными болезнями, требующими долгой терапии со скрупулезно подсчитанными и выверенными дозами лекарственных препаратов. Ясно, что в неспециализированных случаях, при лечении бытовых респираторных расстройств эти тонкости излишни.

Но, как бы то ни было, в первую очередь подобные особенности заключаются в типе управления аппаратом. Различные небулайзеры подают аэрозоль в дыхательные пути больного различными методами:

  • неизменно, не корректируя подачу тумана в зависимости от выдоха либо вдоха человека, что, по в полной мере понятным обстоятельствам, ведет к большой утрата лекарственного средства;
  • регулирование процесса подачи лекарственного вещества при помощи особой кнопки, которая нажимается самим больным. В этом случае экономия лекарства сопровождается необходимостью обучения для взрослых больных, и не может быть использована в случае мелких детей;
  • автоматическая активизация подачи аэрозоля на протяжении вдоха. В этом случае устройство оснащено особой системой клапанов, каковые снабжают возрастание количества подаваемого тумана на протяжении вдоха больного.

Сейчас обратим внимание на размер камеры небулайзера, и на остаточное количество лекарственного вещества, которое не может быть перевоплощено в пар из-за конструктивных изюминок аппарата. Размеры камеры для лекарственного раствора изменяются от 5 до 7-10 мл. Что же касается остаточного объема лекарства, попавшего в мертвую территорию, то он сильно зависит от модели небулайзера, но как правило варьируется в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Ясно, что при определении дозы лекарства нужно принимать к сведенью данный показатель и в случае если доктор назначил 5 мл, то в небулайзер с остаточным объемом 1 мл, нужно добавить 6 мл раствора. Тут уместно будет напомнить и про необходимость разбавления лекарств физиологическим раствором, поскольку ясно, что небулайзер с остаточным объемом в 1 мл ничего не сможет сделать с налитым в него 1 мл лекарства.

Особенности выбора небулайзера

При выборе небулайзера большое количество зависит как от целей его приобретения, так и от размера той финансовой суммы, которую человек готов израсходовать на его приобретение.

В том случае, если устройство приобретается для лечения больного с бронхиальной астмой либо каким-нибудь другим хроническим заболеванием легких, нужно купить компрессорный либо меш-небулайзер, забыв про существование ультразвукового.

В случае если небулайзер по большей части будет употребляться для лечения мелкого ребенка, то тут необходимо выбирать между ультразвуковым и меш-небулайзером, поскольку совсем юные больные очень очень плохо относятся к устройствам, издающим при работе громкий шум.

Частный случай последнего варианта ребенок, страдающий астмой. В этом случае выбор однозначен мэш. Таковой небулайзер не только совсем бесшумен и портативен, вместе с тем предоставляет возможность проведения ингаляций лежащему ребенку, поскольку способен работать под любым углом и в горизонтальном положении.

При приобретении небулайзера стоит обратить внимание и на компанию-изготовителя. Хорошие аппараты производит японская компания OMRON и итальянская FLAEM NUOVA (аппараты Дельфин. Вот пара примерных моделей:

  • компрессорный ингалятор Cicoboy P4 итальянской компании MED2000, характеризующийся наличием нескольких режимов работы для верхних, средних либо нижних дыхательных путей. Эта же компания производит аппараты Blue dream и Allegro, отличие которых от Cicoboy содержится в изюминках цветового и дизайнерского решения корпуса;
  • компрессорный ингалятор Omron С-28, который предоставляет возможность мытья фактически всех своих составных частей;
  • швейцарский компрессорный ингалятор Microlife Neb 50 предоставляющий возможность выбора между режимами работы для средних и верхних дыхательных путей, и для нижних дыхательных путей.

По большому счету характеристики у многих моделей, находящихся на прилавках аптек и предлагаемых бессчётными сайтами, мало чем отличаются друг от друга, а потому при выборе необходимо ориентироваться на тип устройства, и его массу и уровень шума при работе.

Лекарственные средства, применяемые в небулайзере

В небулайзерах возможно применять лишь стандартные уже готовые растворы лекарственных средств, каковые предназначены специально для небулайзерной терапии. Помимо этого, может употребляться отличная минеральная вода таких известных марок, как Ессентуки, Боржоми либо Нарзан. Перед применением раствор нужно подогреть до комнатной температуры, а из минеральной воды нужно выпустить содержащийся в ней углекислый газ.

Ниже перечислены основные лекарственные препараты, используемые для ингаляций, причем для каждого из них в скобках перечислены те виды небулайзеров, каковые смогут быть использованы:

Препарати для небулайзера

Бронхолитические препараты, другими словами, препараты, расширяющие бронхи:

  • Атровент готовый раствор, во флаконе 20 мл, в 1 мл 250 мкг ипратропиума бромида (смогут употребляться небулайзеры любого типа);
  • Сальбутамол Стери-Неб Саламол, 2 мл либо Ген-сальбутамол, 2,5 мл (смогут употребляться небулайзеры любого типа);
  • Беротек готовый раствор, 20 мл, 1 мг/мл (смогут употребляться небулайзеры любого типа);
  • Беродуал готовый раствор, 20 мл, 1 мл = 250 мкг атровента + 500 мкг беротека (смогут употребляться небулайзеры любого типа).
  • Пульмикорт пластиковые контейнеры по 2 мл 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл (смогут употребляться лишь компрессорные либо мэш-небулайзеры).

Антибиотики и антисептические средства:

  • Флуимуцил-антибиотик АЦЦ+тиамфеникол (смогут употребляться лишь компрессорные небулайзеры);
  • Тобрамицин в растворе (смогут употребляться лишь компрессорные либо мэш-небулайзеры);
  • Диоксидин, 0,5% (смогут употребляться лишь компрессорные либо мэш-небулайзеры);
  • Фурацилин,0,02% (смогут употребляться лишь компрессорные либо мэш-небулайзеры).
  • Лазолван раствор для ингаляций, 100 мл (смогут употребляться компрессорные либо мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их применения остается под сомнением);
  • Флуимуцил АЦЦ, 2 мл (смогут употребляться компрессорные либо мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их применения остается под сомнением);
  • Пульмозим 2,5 мг/2,5 мл (смогут употребляться компрессорные либо мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их применения остается под сомнением).

Препарати для небулайзера

  • Кромогексал 2 мл/2 мг (смогут употребляться компрессорные либо мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их применения остается под сомнением).
  • Интерферон лейкоцитарный сухой разводится водой до 2 мл (смогут употребляться лишь компрессорные либо мэш-небулайзеры).
  • Физиологический раствор, 0,9% — используется для увлажнения слизистых оболочек, и для облегчения кашля и насморка (смогут употребляться небулайзеры любого типа);
  • Лидокаин для подавления кашлевого рефлекса (смогут употребляться компрессорные либо мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их применения остается под сомнением).

Очень обращаем внимание поклонников самолечения на то событие, что без очной консультации квалифицированного эксперта допускается лишь только лечение посредством физиологического раствора либо минеральной воды, причем кроме того в этом случае ингаляции должны проводиться не более трех раз в день без превышения большого объема камеры аппарата.

Раздельно перечислим то, что нельзя использовать в небулайзерах:

  • эуфиллин, папаверин, без сомнений и другие препараты, каковые не смогут влиять на слизистую оболочку и не имеют точки приложения в легких;
  • каждые растворы, которые содержат в своем составе эфирные масла. Тут все просто в случае если масло на слизистой оболочке носа возможно в некоторых случаях нужным, то в легких оно может лишь только нанести вред. Более того, применение масла в небулайзерах ведет к поломке оборудования, причем в особой степени это относится дорогостоящих меш-небулайзеров. Не забывайте, мембрана-наноситечко, на которой находится масло, не может быть отмыта в принципе;
  • всевозможные отвары, настои и настойки лекарственных трав. Тут, опять-таки, имеется риск поломки небулайзера, но самая основная опасность таиться отнюдь не в этом. Все дело в том, что травяные настои и отвары домашнего изготовление смогут сильно различаться друг от друга по содержанию действующих веществ, а потому кроме того приблизительно прикинуть дозу лекарства не представляется вероятным. Да и по большому счету, кусочки травы в легких это, мягко говоря, ненужное излишество;
  • самостоятельно растолченные пилюли либо лекарственные средства, производимые в форме сиропа. Дома Нереально размельчить пилюлю до состояния, делающего вероятным ее применение в небулайзере, а, помимо этого, далеко не всякое лекарство может приниматься при помощи вдыхания. Что же касается сиропов, то они, опять-таки, смогут непоправимо сломать аппарат, тогда как ингаляция сахаром, красителем и ароматизатором, входящими в состав для того чтобы сиропа, представляется как минимум ненужной.

В заключение стоит коснуться темы чистки небулайзера по окончании его применения

Так как небулайзер рекомендован для применения с разными лекарственными средствами, и различными людьми (не смотря на то, что они и являются членами одной семьи), он испытывает недостаток в соответствующем уходе и чистке. В зависимости от модели аппарата, съемные детали небулайзера смогут промываться, кипятиться, и проходить дезинфекцию в особых растворах либо в автоклаве.

Простая очистка (но никак не стерилизация!) содержится в замачивании камеры, маски, загубника и воздушной трубки в теплой мыльной воде на 10-15 мин.. Затем все части аппарата шепетильно ополаскиваются, обдаются кипятком и высушиваются на воздухе.

Что касается дезинфекции. Для этих целей хорошо подходит кипячение в течение 5-7 мин. либо обработка в автоклаве, но таковой обработке смогут подвергаться лишь те детали небулайзера, каковые изготовлены из полипропилена. Маски и воздушные трубки, изготовленные из поливинилхлорида, кипятить либо автоклавировать запрещено ни за что!

Кроме этого дезинфекцию возможно осуществить при помощи 30-минутной обработки 3-процентным раствором перекиси водорода, 10-минутной обработки 0,4-процентным раствором септодора либо 60-минутной обработки 3-процентным раствором хлорамина. В этом случае нужно не забывать о тщательной очистке всех продезинфицированных деталей от самого очищающего раствора.

Но, как бы то ни было, нужно шепетильно изучить инструкцию к аппарату, в которой, в большинстве случаев, все эти действия обрисованы очень детально.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *