Полиартрит лечение препараты

Основная Терапия Лечение ревматоидного артрита (полиартрита), диета, лекарственные препараты

Полиартрит лечение препараты

Лечение ревматоидного артрита, не будучи этиологическим, по большей части, преследует четыре главные цели: ликвидацию. очагов инфекции; действие на неспециализированную реактивность больного; действие на воспалительный процесс в суставах; восстановление функций суставов.

В период обострения режим должен быть постельным. Но при исчезновении острых явлений в суставах нужно, в противоположность ревматизму, сходу затевать ходить чтобы не было развития тугоподвижности в суставах. С данной же целью используют ЛФК, направленную на предотвращение прогрессирующих трансформаций в суставах и мышечной атрофии.

Диетическое питание. Назначают диету № 10 с малым ограничением соли. Очень принципиально важно обогащение пищи витаминами, в особенности кислотой аскорбиновой (соки, овощи и т. п.).

Нужна санация очагов хронической инфекции. Значительно чаще речь заходит о хроническом суб- либо декомпенсированном тонзиллите, гайморите, фронтите, реже заболевания желчных дорог, хронический бронхит. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Полиартрит лечение препараты

Громадное значение имеет действие на неспециализированную реактивность, либо десенсибилизующая терапия,- назначение салицилатов, пиразолоновых производных и гормонов в большинстве случаев в сочетании между собой.

Из салициловых препаратов прежде всего используют кислоту ацетилсалициловую (3-4 г), натрия салицилат (6-8 г в день), пиразолоновые производные, амидопирин (2 г), бутадион (0,45-0,6 г), пирабутол, реопирин (0,6 г). Дневную дозу распределяют на 3-4 приема в сутки. Указанные лекарственные средства используют длительно, исходя из этого благодаря вероятного их лейкопенического влияния нужно периодическое изучение крови. В последнее время при ревматоидном артрите назначают индометацин (индоцид)-до 100- 150 мг в сутки. Пиразолоновым препаратам и индометацину направляться дать предпочтение перед салицилатами. При неэффективности перечисленных лекарственных средств, а в тяжелых случаях сначала комбинируют их с гормональными препаратами.

Полиартрит лечение препараты

Назначают преднизалон (40- 60 мг в день), триамцинолон (20 мг) 3-5 ежедневно, дексаметазон (0,5 Мг 2-4 раза в сутки) и пр. Использование кортикостероидов противопоказано при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертонической болезни, недавней вспышке туберкулеза легких, тяжелого сахарного диабета, нарушений психики. В большинстве случаев лечение начинают с громадных доз, неспешно (еженедельно) уменьшая их с долгим последующим введением поддерживающих доз: преднизолона по 5 мг 2-3 раза в день, дексамелзона по 0,25 мг 2 раза и т. д.

При недостаточной эффективности перорального введения гормонов их назначают внутрисуставно. В последнем случае в большинстве случаев используют гидрокортизон: по 40-60 мг в большие суставы, 20-40 мг — в средние и 10-20 мг — в небольшие суставы, с повторением зараз до 4-8 — раз. Данный метод введения в большинстве случаев сочетается с пероральным приемом кортикостероидов, салицилатов либо пиразолоновых производных.

Для уменьшения нарушений водно-электролитного обмена при гормональной терапии, назначают калия хлорид (3-4 г в сутки), время от времени ограничивают количество жидкости.

Указанные медикаментозные средства в настоящее время сочетают с долгим (до полугода и более) приемом вовнутрь хинолиновых производных: хингамина — резохин, хлорохин, делагил (0,25 г на ночь по окончании ужина).

Способом активной терапии есть и использование препаратов золота- хризотерапия. В России используют отечественный препарат кризанол (взвесь в масле ауротиопропанолсульфоната кальция и глюконата кальция). В первую неделю вводят внутримышечно 0,5 мл 10% раствора (либо 1 мл 5% раствора) хризанола, во вторую.- 1 мл 10% (2 мл 5%), а начиная с третьей — по 0,5-1 мл 10% раствора два раза в неделю. По достижении результата лечение продолжают амбулаторно в течение 4-6 месяцев (больной должен взять не меньше 1 г железного золота на курс). Эффективность хризотерапии — 50-60%. При терапии препаратами золота вероятны тяжелые побочные явления, в частности поражение системы крови, невриты, дерматит, токсический гепатит и нефрит. Исходя из этого заболевание этих органов есть противопоказанием к хризотерапии.

В последние годы при лечении особенно тяжелых, форм ревматоидного артрита используют иммунодепрессанты (азотиоприн — имуран, хлорбутин — лейкеран, циклофосфан — циклофосфамид и др.), чаще в комбинации с глюкокортшкоидами.

Полиартрит лечение препараты

Лечение иммунодепрессантами должно быть долгим (до 2- 3 месяцев).

Действие на местный воспалительный процесс в суставах осуществляется применением парафиновых, грязевых аппликаций, местного облучения ультрафиолетовыми лучами (2-3 раза на любой сустав), ультразвука (в один момент не более чем на два сустава). (Тепловые процедуры в большинстве случаев используются в фазе стихания воспалительного процесса в суставах). С целью десенсибилизации используют общее облучение ультрафиолетовыми лучами, неспециализированные сероводородные и радоновые ванны.

Восстановление функции суставов начинают по мере стихания, а не по окончании обострения. Наряду с этим продемонстрирован массаж, лечебная гимнастика и трудовые процессы, направленные на «разработку» движений в суставах. При необходимости больным направляться обеспечить особую ортопедическую обувь. В последнее время увеличиваются показания к хирургическому вмешательству на суставах.

Санаторно-курортное лечение должно быть рекомендовано по окончании ликвидации острых проявлений. Очень нужны сероводородные и радоновые ванны. Из курортов рекомендуются Пятигорск, Сочи — Мацеста, Одесса, Евпатория, Саки, Славянск и др.

Проф. Г.И. Бурчинский

Лечение ревматоидного артрита (полиартрита), диета, лекарственные препараты статья из раздела Системные заболевания соединительной ткани

Дополнительная информация:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *