Хронический гастрит симптомы

За долгую историю учения о хроническом гастрите взоры на сущность данной болезни много раз изменялись в зависимости от господствующих в медицине теоретических концепций, каковые со своей стороны базировались на появлении тех либо иных способов диагностики (функциональных, рентгенологических, морфологических и т. д.).

Этиология и патогенез. Не обращая внимания на то, что изучением хронического гастрита в течении долгого времени занимаются многие исследователи, полной ясности в отношении этиологии и патогенеза этого заболевания все еще не существует.

Фактически нет ни одного экзогенного либо эндогенного фактора, который не имел возможности бы являться причиной развития хронического гастрита. Но далеко не всегда удается установить обстоятельство его происхождения, потому, что в этом принимает участие в большинстве случаев пара факторов.

Патогенез хронического гастрита сложен и разен для отдельных форм этого заболевания. Любая группа экзогенных и эндогенных факторов имеет патогенетические особенности, но для всех форм хронического гастрита неспециализированным есть структурное повреждение слизистой оболочке оболочки желудка.

Хронический гастрит занимает позицию лидера среди болезней внутренних органов. Он тесно связан с язвой желудка. полипами желудка и другими болезнями органов пищеварения. Исходя из этого, как бы ни были непросты вопросы этиологии и патогенеза хронического гастрита, необходимость профилактики и лечения его коррелирует с решением подобных задач в отношении и другой патологии пищеварительной системы. Подробнее о патогенезе гастрита

Виды гастрита. Многообразие этиологических факторов в генезе хронического гастрита, неоднородность клинической симптоматики, характера секреторной и кислотообразующей функции желудка, и макроскопической и морфологической картины его слизистой оболочке оболочки и обусловливает трудности классификации этого заболевания. Наиболее полную классификацию хронических гастритов, которая стала общепринятой у нас, внес предложение С. М. Рысс. Подробнее — Классификация хронических гастритов.

Симптомы гастрита. В клинической картине хронического гастрита как у детей, так и у подростков наровне с тупой, продолжительной болью, появляющейся по окончании еды и считающейся патогномоничным показателем этого заболевания, наблюдаются симптомы, характерные для язве двенадцатиперстной кишки. Применение нами эндоскопического способа с прицельной биопсией слизистой оболочке оболочки желудка для ее морфологического изучения мало что дало для описания клинической картины, которую возможно было бы назвать характерной для хронического гастрита.

Хронический гастрит симптомы

Вправду, ночные, голодные и поздние боли наблюдаются у 38,7% подростков при отсутствии у них каких-либо эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль, появляющаяся сразу после еды, отмечается практически так же довольно часто, как и боль, не связанная с приемом пищи (соответственно 27,9 и 30,8%). Время от времени по большей части дети мужского пола предъявляют жалобы на боль, появляющуюся по окончании физической нагрузки (2,3%).

У многих больных боль неинтенсивная (69,9%) и непродолжительная (53,4%); локализация боли разнообразна. У 63,1% подростков боль локализуется в эпигастральной области, у 24,4% в пилородуоденальной области, у 9% в правом подреберье. Неизвестная локализация в животе отмечается только у 3,6% подростков. Темперамент болевого синдрома имеет определенные различия у подростков обоего пола. В случае если голодные, ночные и поздние боли точно чаще наблюдаются у мальчиков, то у девочек боль появляется сразу после еды либо не зависит от приема пищи.

Из диспепсических признаков чаще всего наблюдаются изжога (37,3%), тошнота (35,1%), отрыжка воздухом либо съеденной пищей. У ряда подростков боль, локализующаяся за грудиной, особенно при приеме неотёсанной, горячей либо острой пищи, в сочетании с нередкой изжогой, отрыжкой уже клинически разрешает предположить наличие у них рефлюкс-эзофагита и недостаточности кардии. направляться подчернуть, что у подростков рвоту при хроническом гастрите мы замечали кроме того чаще (12,2%), чем при язве двенадцатиперстной кишки. При каких морфологических формах хронического гастрита появляется рвота у подростков? Данный вопрос в значительной степени нам удалось прояснить, сопоставляя данные клиники и макроскопической картины слизистой оболочке оболочки желудка (к этому мы возвратимся пара позднее).

Запор и понос видятся нечасто у подростков с хроническим гастритом (соответственно в 13,3 и 3,9% случаев). Наряду с этим, как и у подростков с другой патологией желудка и двенадцатиперстной Нишки, прослеживается определенная связь между перенесенной ранее дизентерией и наблюдающимся потом поносом. Действительно, у некоторых подростков понос связан с непереносимостью ряда пищевых продуктов, значительно чаще молока, что разрешает предположить у них ферментную недостаточность. В базе купленной (вторичной) непереносимости лактозы лежит поражение узкой кишки при разных болезнях. У подростков наиболее нередкими обстоятельствами непереносимости лактозы являются: субтотальная атрофия ворсинок узкого кишечника (целиакия. лямблиоз ), воспалительные процессы в слизистой оболочке оболочке узкой кишки (заболевание Крона, Уипла), неспецифический язвенный колит. Отмечается тесная связь между тяжестью клеточной инфильтрации и степенью ферментного недостатка. Использование разных препаратов, в частности антибиотиков, каковые смогут привести к слизистой оболочке оболочки узкой кишки, кроме этого ведет к непереносимости лактозы. В любых ситуациях нужно шепетильно анализировать обстоятельство полоса с последующим обследованием подростков в специализированных гастроэнтерологических отделениях.

Диагностика. Рентгенологическое изучение при хроническом гастрите как у детей, так и у взрослых не имеет громадного диагностического значения. В наших более ранних работах мы кроме этого пришли к выводу о низкой диагностической значимости рентгенологического способа при хроническом гастрите у подростков. Гипертрофический гастрит возможно диагностировать при рентгенологическом изучении, но, как показывает В. С. Савельев, распознанный наряду с этим гигантизм складок слизистой оболочке оболочки желудка имеет разный генез (конституциональный, функциональный, воспалительный, аллергический, хронический специфический и неспецифический гастрит, заболевание Менетрие, рак, полиаденоматоз и т. д.). Подробнее в статье Диагностика гастритов.

Лечение и профилактика хронического гастрита. Гиперацидный, нормацидный гастрит с клинической симптоматикой, характерной для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, мы разглядываем как предъязвенную стадию.

Хронический гастрит симптомы

Одновременно с этим клинические проявления при атрофических формах хронического гастрита и довольно часто пониженной секреторной и кислотообразующей функции желудка в этих обстоятельствах мы склонны связывать с сопутствующей патологией других отделов пищеварительного тракта. Исходя из этого, лечение подростков должно проводиться с учетом распознанной сочетанной патологии (дискинезия желчных дорог. холецистит. панкреатит и т. д.). Так как секреторная недостаточность желудка может приводить к дисфункции кишечника, поджелудочной железы, желчных дорог, то медикаментозное лечение данной категории больных должно предусматривать использование заместительной терапии, средств, нормализующих метаболизм и трофику слизи стой оболочки, и стимуляторов кислотообразования. Нужно выделить, что перед тем как назначить желудочный сок, ацидин-пепсин, бетацид, хлористоводородную кислоту, абомин, доктор должен быть уверен, что у ребёнка вправду снижена функциональная деятельность желудка. Эти препараты кроме этого не рекомендуются при эрозивных поражениях желудка, каковые, как мы отмечали выше, смогут видеться при атрофических гастритах.

Серьёзное место в лечении больных хроническим атрофический гастритом занимают полиферментные препараты: панзинорм, фестал, абомин, дигестал, мексаза и др. Принимают их по 1 пилюле сразу после еды либо на протяжении еды 3 раза в сутки.

Из средств, улучшающих трофику слизистой оболочке оболочки желудка, усиливающих микроциркуляцию, синтез белка и репаративные процессы применяют пиримидиновые производные (метилурацил), препараты никотиновой кислоты (никотинамид, никошпан), экстракт алоэ, витаминотерапию (витамины группы В и аскорбиновая кислота). Из биологически активных веществ используют пентагастрин — синтетический аналог гастрина (по 1 мл 0,025% раствора раз в день под кожу перед обедом). Не смотря на то, что кое-какие авторы отмечают эффективность кортикотропина (полипептидный гормон передней доли гипофиза), неробола при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, чуть ли их возможно советовать детям с учетом гормональной перестройки организма в этом возрасте.

Прекрасные результаты мы взяли при назначении детям сока подорожника, плантаглюцида. Понижение аппетита у подростков кроме того с атрофический гастритом отмечается не так довольно часто, как у взрослых, однако во многих случаях продемонстрированы горечи (настойка полыни, аппетитный чай, отвар тысячелистника и т. д.).

Подростковыми докторами недооценивается значение питьевых минеральных вод при лечении больных с болезнями органов пищеварения.

Природные минеральные воды — это неповторимый лечебный фактор. Бессчётными экспериментальными и клиническими работами продемонстрировано, что они оказывают многогранное воздействие на организм, воздействуя на механизмы регуляции трофических процессов, активность окислительно-восстановительных ферментов, содержание РНК в слизистой оболочке оболочке желудка, на центральные структуры мозга, тканевое дыхание, содержание биологически активных веществ, микроэлементов, стимулируя деятельность интеринсулярной оси и выделение интестинальных гормонов, усиливая функцию желудочных желез, процессы регенерации слизистой оболочке оболочки желудка, его моторную функцию, процессы желчеобразования и желчевыделения и т. д.

Для питьевого лечения применяют по большей части воды малой и средней минерализации.

Детям с хроническим нормацидным и гипацидным гастритом вне стадии обострения продемонстрированы минеральные воды и во внекурортных условиях. При пониженной кислотности предпочтительно питье минеральных вод соляно-щелочных источников, но наш опыт говорит о том, что дети смогут обширно применять разные минеральные воды. Наряду с этим влияние и выбор минеральной воды зависят не столько от уровня кислотообразующей функции желудка, сколько от сопутствующей патологии желчевыводящих дорог, кишечника и т. д.

В настоящее время все еще не ясно, какой же механизм действия лечебных минеральных вод при разном функциональном и морфологическом состоянии слизистой оболочке оболочки желудка. Но общепризнанным считается, что при необходимости стимулировать секреторную функцию желудка минеральную воду нужно принимать за 20-30 мин до еды, с целью действия на повышенную секреторную функцию желудка минеральные воды назначают за 1-2 ч до приема пищи. При соприкосновении со слизистой оболочке оболочкой пилорического отдела желудка минеральная вода содействует выработке гастрина, усиливающего продукцию НС1. Кислотообразование улучшается кроме этого под влиянием углекислого газа, содержащегося в минеральной воде и влияющего на слизистую оболочку желудка. Лечение минеральными водами рекомендуется проводить по 4-6 недель 1-2 раза в год.

Для улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке оболочке желудка во многих случаях используют тепловые процедуры (грелки, парафин, озокерит), особенно в случае если хроническому гастриту сопутствует гипермоторная дискинезия желчных дорог, кишечника. Но наряду с этим неизменно нужно не забывать, что кое-какие формы атрофического гастрита (атрофически-гиперпластический гастрит) воображают определенную степень онкологического риска.

Под действием постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения (гальванизация) улучшается регулирующая роль ЦНС и эндокринной системы, улучшается крово-и лимфообращение, увеличивается резорбционная свойство тканей, стимулируются обменно-трофические и репаративные процессы.

При гальванизации в сочетании с лекарственным электрофорезом удается избежать побочного действия лекарств и в один момент влиять на патологический очаг посредством постоянного тока. Под влиянием импульсных токов низкой частоты (диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи) улучшается кровообращение в тканях, их трофика, функциональное состояние нервной системы и ее регулирующая роль.

При гастритах с пониженной секреторной функцией желудка продемонстрирована индуктотермия — способ лечения, при котором на ткани больного воздействуют переменными высокочастотными либо ультравысокочастотными магнитными полями.

Используя те либо иные физиотерапевтические процедуры при хроническом гастрите у подростков, нужно учитывать и возможность сочетанной патологии других органов пищеварения. Вследствие этого ребёнок должен быть не только шепетильно обследован, но и консультирован физиотерапевтом для обоснованного выбора способа лечения.

Внимание доктора должно быть обращено на темперамент и условия питания ребёнка. Пищевой рацион должен быть достаточно калорийным, разнообразным. Учитывая повышенные потребности неизменно развивающегося организма. содержание белков и витаминов не должно быть ниже физиологических норм. Наиболее значимый принцип диетотерапии при хроническом гастрите — механическое щажение желудка и предотвращение раздражающего действия острой, соленой, кислой пищи. Нужно избегать жирной пищи, колбас, особенно копченых, маринадов, острых приправ, консервированных продуктов, слоеного и песочного теста, и продуктов, каковые не смотря на то, что и входят в состав диетических (молоко), хорошо переносятся больными с хроническим атрофический гастритом ( Диета при гастрите ). В обязательном порядке должен соблюдаться режим питания. Пищу не нужно принимать много, нельзя переедать. В период обострения хронического гастрита пищу целесообразно, принимать не меньше 4-5 ежедневно. Категорически запрещается; курить и принимать алкоголь. Ребёнку направляться растолковать всю пагубность последствий этого не только в плане прогрессирования болезни, но и для всего организма в целом.

Как бы не было действенно лечение при хроническом гастрите, оно не гарантирует от развития повторений. Исходя из этого профилактическое лечение в ходе диспансеризации образовывает базу вторичной профилактики.

В случае если у работающих подростков с заболеванием органов пищеварения темперамент работы не разрешает выполнять определенный режим труда и отдыха, режим питания, а нагрузки превышают его физические возможности, то нужно решать вопрос об трансформации его трудоустройства.

Профилактика прогрессирования хронического гастрита основана на предупреждении его обострений. Наряду с этим главное значение имеет не медикаментозное лечение, а фактор питания, который включает как тщательный санитарный контроль за организацией публичного питания, так и личные меры профилактики. К последним относятся соблюдение режима питания, исключение переедания, ряда пищевых продуктов с учетом их личной переносимости, вредностей (алкоголь, курение), некоторых лекарств, опытных вредностей. Ключевую роль играются режим труда и отдыха, лечение сопутствующих болезней.

Первичная профилактика хронического гастрита предусматривает активное раннее выявление и лечение больных, угрожаемых в отношении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и с атрофическими формами хронического гастрита, устранение по возможности этиологических факторов и действие на патогенетические факторы указанных болезней. Первичная профилактика включает кроме этого комплекс лечебных и гигиенических мероприятий, проводимых в рамках вторичной профилактики. Ответственным компонентом первичной профилактики есть решение вопросов опытной ориентации подростков. Как показывают Л. Т. Антонова и А. Н. Малахова, отсутствие жизненного опыта часто ведет к переоценке ребёнком своих возможностей и недооценке требований, предъявляемых профессией к организму работающего. При выборе профессии дети, в большинстве случаев, не учитывают состояния своего здоровья и степень соответствия своего физического развития требованиям выбираемого труда. В данной связи уже в школьные годы при профилактических осмотрах нужно выявлять детей с отклонениями от нормы в состоянии здоровья и проводить соответствующие оздоровительные мероприятия.

Другие статьи о гастрите — тут

Еще по теме:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *