Болезнь лайма симптомы

Заболевание Лайма — заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, склонное к долгому течению.

Болезнь лайма симптомы

Заболевание может появиться в любом возрасте, но значительно чаще — у детей до 15 лет и взрослых в возрасте 25-44 лет.

Возбудители заболевания: боррелии.

Резервуар и источник болезни Лайма — многие виды диких и домашних позвоночных животных и птиц (главным образом разные виды диких грызунов, белохвостые олени, лоси и др.). В природных очагах возбудители циркулируют между клещами и дикими зверями. Прокормителями клещей выступают более 200 видов зверей.

Механизм передачи болезни Лайма — через кровь, редко — при потреблении сырого молока (прежде всего козьего), через укусы клеща с его слюной, фекалиями (при их втирании в месте укуса при расчесах)

Иммунитет по окончании болезни Лайма нестойкий — через пара лет по окончании выздоровления вероятно повторное заражение.

Факторы риска зараженияа: нахождение в смешанном лесу (среда обитания клещей), особенно в период с мая по сентябрь.

Проявления болезни Лайма

Инкубационный период болезни Лайма варьирует от 1 до 50 дней, составляя в среднем 10-12 дней.

Стадия I (локальная зараза)

Начинается у 40-50% инфицированных в течение первого месяца по окончании укуса клеща.

Свойственны гриппоподобное течение с лихорадкой, головными болями, слабостью, недомоганием, болями в мышцах и суставах, время от времени с выраженными ознобами. Температура тела возможно высокой, до 39-40С; лихорадка может длиться до 10-12 дней. Время от времени отмечают тошноту и рвоту.

Сухой кашель, насморк, першение в горле — замечают редко. Основной показатель, специфичный для болезни Лайма — мигрирующее кольцевидное покраснение. Примерно у 20% больных оно возможно единственным проявлением первой стадии болезни.

Сперва в месте укуса клеща появляется пятно — участок однородного покраснения, неспешно (в течение нескольких суток) расширяющийся во все стороны до десятков сантиметров в диаметре. Края пятна становятся четкими, броскими, красными, немного поднятыми над уровнем здоровой кожи. У части больных центр пятна неспешно бледнеет, преобразовывается в кольцевидый, получает синюшный оттенок. В области пятна вероятны зуд, умеренная болезненность.

При лечении антибиотиками покраснение сохраняется пара дней, без лечения — до 2 месяцев и более. По окончании его исчезновения вероятны не сильный пигментация, шелушение.

Начинается у 10-15% инфицированных через пара недель либо месяцев (в большинстве случаев при отсутствии адекватного лечения). Выражается в поражении нервной и сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, сердцебиение), поражении кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы .

Другие трансформации: поражения печени, глаз, ангина. бронхит. поражение почек.

Формируется через 1-3 месяца по окончании окончания первых двух фаз (время от времени через 6-12 месяцев и более). Заболевание получает долгое рецидивирующее течение со слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, повышенной возбудимостью либо депрессией. нарушениями сна. поражения разных органов и систем.

Диагностика

  • Анализ крови
  • Реакция непрямой иммунофлюоресценции для обнаружения антител к боррелиям (основной серологический способ в России)
  • Твердофазный ИФА на антитела к боррелиям (результаты смогут быть отрицательными на I стадии заболевания либо на фоне бактерицидной терапии и, напротив, ложноположительны при лихорадке скалистых гор, системной красной волчанке. ревматоидном артрите )
  • ПЦР для обнаружения белка боррелий в тканях, сыворотке и синовиальной жидкости (наиболее специфичен).

Лечение болезни Лайма

Лечение болезни Лайма происходит стационарно в инфекционной поликлинике.

Болезнь лайма симптомы

Бактерицидная терапия в течение 2-3 недель:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
  • Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) вовнутрь
  • Антибиотик резерва — цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут

На фоне бактерицидной терапии вероятно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой смерти боррелий). В этом случае антибиотики ненадолго отменяют, а после этого прием возобновляют в меньшей дозе.

При II стадии болезни Лайма:

Бактерицидная терапия в течение 3-4 недель

  • При отсутствии трансформаций в спинномозговой жидкости продемонстрированы доксициклин по 100 мг 2 р/сут либо амоксициллин по 500 мг 3 р/сут вовнутрь
  • При наличии трансформаций в спинномозговой жидкости — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч либо бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в
  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут либо амоксициллин по 500 мг 3 р/сут вовнутрь в течение 4 нед
  • При отсутствии результата — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч либо бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в в течение 2-3 недель.

Прогноз при болезни

Раннее начало бактерицидной терапии разрешает сократить продолжительность течения и предотвратить развитие поздних стадий заболевания.

На поздней стадии лечение болезни Лайма не всегда удачно — при поражении нервной системы прогноз негативный.

Доксициклин в период беременности применять не нужно.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *