Бактериальный вагіноз лечение

Бактериальный вагиноз — нарушение микроэкологии влагалища. Это наиболее распространенное состояние у дам детородного возраста.

К предрасполагающим факторам, ведущим к формированию бактериального вагиноза возможно отнести следующие:

  • применение бактерицидных препаратов;
  • долгое применение внутриматочных контрацептивов;
  • применение таблетированных контрацептивов;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
  • нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла;
  • изменение состояния местного иммунитета;
  • действие малых доз ионизирующего излучения;
  • стрессовые действия на организм.

У 60% дам, страдающих бактериальным вагинозом, выявляются нарушения микроэкологии толстой кишки (дисбактериоз кишечника).

Проявления бактериального вагиноза

Основной показатель жалобы на выделения с неприятным запахом, каковые отмечают только 50% дам. Выделения чаще умеренные, реже обильные, во многих случаях они смогут по большому счету отсутствовать. Выделения при бактериальном вагинозе серовато-белого цвета, однородны, без комков, имеют специфический рыбный запах, который возможно постоянным, отсутствовать, появляться на протяжении менструации и полового акта.

Продолжительность существования этих признаков может исчисляться годами. При длительно текущем ходе выделения покупают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, часто напоминают творожистую массу, владеют свойством пениться, легко тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Другие жалобы, по большей части на зуд и расстройства мочеиспускания, видятся редко: они смогут совсем отсутствовать либо появляться периодически. Часто дамы с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на обильное менструальное кровотечение, боли в области низа живота, аднексит .

Бактериальный вагіноз лечение

Одновременно с этим, во многих случаях у части больных не выявляют никаких проявлений заболевания.

Раздражение вульвы и влагалища отмечается редко, что отличает бактериальный вагиноз от кандидоза и трихомониаза. каковые в большинстве случаев сопровождаются сильным зудом.

Бактериальный вагіноз лечение

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза возможно поставлен уже на протяжении гинекологического изучения. По окончании осмотра создают взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз возможно поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных показателей:

  • специфический темперамент выделений;
  • кислотность 4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие ключевых клеток. Так именуемые ключевые клетки являются зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых хорошо и много прикреплены микробы.

Исполнение одного из 4-х тестов не хватает для постановки диагноза.

Лечение бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе оптимальным считается проведение местных лечебных мероприятий. Хороший лечебный эффект продемонстрирован для препаратов из группы нитроимидазолов (метронидазол, трихопол, метрогил и т.д.), каковые назначаются внутривлагалищно в форме пилюль, тампонов либо свечей.

Существуют разные схемы комплексного лечения бактериального вагиноза, заключающиеся в применении нитроимидазолов, назначаемых таблетированно и местнодействующих средств (1% перекиси водорода, антисептического раствора томицид, хлористых соединений бензалкония и др.), которыми выполняют орошение влагалища.

При таблетированном назначении нитроимидазолов нужно учитывать возможность появления побочных эффектов в виде дисфункции желудочно-кишечного тракта, головокружений и головной боли.

Бактериальный вагіноз лечение

В тяжелых случаях течения бактериального вагиноза основополагающим принципом лечения есть применение антибиотиков широкого спектра действия с целью общей санации слизистой оболочке влагалища (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорины).

При назначении бактерицидных препаратов широкого спектра действия вероятно появление громадного количества побочных эффектов, включая дисбактериоз других полостей (кишечник и т.д.).

Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных проявлений, динамике клинических признаков заболевания, нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование направляться проводить спустя семь дней по окончании завершения терапии, повторное — через 4-6 недель.

На протяжении лечения и контрольного наблюдения направляться советовать применение барьерных способов контрацепции (презервативы).

Бактериальный вагіноз лечение

В настоящее время одним из действенных препаратов для лечения бактериального вагиноза есть далацин вагинальный крем, использующийся 1 раз в день в течение 3 дней. Курс лечения 3 дня. Один полный аппликатор соответствует разовой дозе препарата.

Среди наиболее нередких осложнений при применении названных выше препаратов направляться отметить вагинальный кандидоз. Для его профилактики нужно назначать противогрибковые препараты нистатин по 2000 мг в день вовнутрь, в один момент с началом лечения. Наиболее действенным препаратом для небеременных дам есть флуконазол. Одновременно с этим для лечения вагинального кандидоза на протяжении беременности активно применяются такие препараты, как клотримазол, пимафуцин, гинопеварил, дафнеджин и др.

Другим действенным средством при бактериальном вагинозе есть антисептический препарат повидонйод (Бетадин).

Прогноз

При всех перечисленных выше способах лечения смогут отмечаться рецидивы, появляющиеся в разные сроки по окончании лечения. Повидимому, это связано с тем, что антибиотикотерапия, ликвидируя вредоносные бактерии, довольно часто не формирует условий для достаточно стремительного восстановления нужных бактерий.

В данной связи в комплекс терапии в течение 10 дней по окончании основного курса лечения нужно включать такие биопрепараты, как ацилакт, бификол, бифидум и лактобактерин, ввиду их специфического действия, направленного на восстановление обычного соотношения лактобацилл во влагалище, и тем самым предотвращающего частоту повторений данного заболевания.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *